【医疗问答】阴茎上长“痘痘”，是得了性传播疾病吗？

策划：中华医学会

审核：袁轶峰 湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师

在生殖器部位及周围出现了一些异常的“痘痘”，很多人都会首先考虑性传播疾病，但其实并不一定。阴茎上常见的“痘痘”有以下几种。

（1）珍珠样丘疹：皮损为阴茎头的边缘和冠状沟部，呈小米粒大小，表现为珍珠样白色、淡红色或肤色的小丘疹，无自觉症状（无瘙痒、无疼痛、无不适感），是一种正常的生理变异，不会对健康造成影响，一般无须治疗，引起心理不适者可用激光去除。

（2）皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺疾病，多在青春期后发生，中年人较多见，男性多于女性，表现为皮肤无明显隆起的粟粒大小的扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色，少数呈淡白色，可见于口腔黏膜、男性的包皮和阴茎头、女性的大小阴唇等部位。

（3）包皮阴茎头炎：是指包皮内板与阴茎头的炎症，表现为局部发红、瘙痒或疼痛，可有水肿。按照病因不同，可将其分为单纯性和感染性2种。

（4）生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，主要是Ⅱ型单纯疱疹病毒，可反复发作，好发于两性生殖器的皮肤黏膜交界处，表现为局部群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，伴有局部烧灼感、疼痛感，腹股沟淋巴结肿大、压痛，以及发热、头痛、乏力等全身症状，最后结痂愈合。整个病程2～3周，但易反复发作。本病在治疗时以抗病毒、缓解疼痛及防治继发感染为主。

（5）带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当免疫力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

（6）疖：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，主要致病菌为金黄色葡萄球菌，表现为局部红、肿、热、痛，可化脓，经抗生素治疗后一般可治愈。

（7）尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染所致的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，大多发生于18～50岁，潜伏期（从感染到发病）为3周至8个月。其初期表现为局部肉色或粉红色乳头状小肿物，之后逐渐增大，表现为菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，表面粗糙角化，常无明显自觉症状，易复发。

（8）阴茎癌：是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜及阴茎皮肤的恶性肿瘤。本病是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90%以上。