【医疗问答】宝宝多汗、枕秃，家长应该怎么办？

作者：何天祎 华中科技大学医学院附属同济医院

审核：郝 燕 华中科技大学医学院附属同济医院 主任医师

夜里睡觉总是摇头，后脑勺头发都蹭掉了，孩子是不是缺钙？是不是佝偻病？上面提到的蹭掉头发，在医学上称之为“枕秃”，即小婴儿的枕部（头与枕头接触的地方）出现一圈头发稀少或没有头发的现象。患儿睡眠不安，比如夜晚惊醒、哭闹不止，以及入睡时多汗、枕秃等表现，都是宝爸宝妈们经常遇到的情况。主要包括以下4个原因。

（1）生理性散热、摩擦：婴幼儿期代谢旺盛，但自主神经系统发育还不完善，体内的热会以汗的方式释放，导致刚入睡后多汗，汗会刺激头皮产生瘙痒感，孩子会通过摇头摩擦来缓解，从而导致枕秃。

（2）孕期营养摄入不足：如果母亲孕期维生素D、钙、铁等营养素摄入不足，可能影响宝宝的睡眠质量，增加摩擦，导致枕秃。

（3）环境因素：过硬的枕头或床面可能增加对枕部头发的压迫，导致头发变少。

（4）遗传因素：有时孩子家长也有佝偻病病史，如存在X/O型腿、肋骨畸形等。

首先，家长可以加强护理、调整室温、更换柔软的睡眠用品等，增加散热，及时更换隔汗巾，适量增加维生素D的补充，增加户外活动时间，有意识地增加日晒。

如果宝宝同时发生夜晚惊醒、哭闹不止，存在与环境不符的多汗、枕秃，一定要到医院儿童保健科排查疾病原因，最常见、最重要的相关疾病就是营养性佝偻病，上述症状恰恰是营养性佝偻病的早期临床表现。