【医疗问答】被蚊子叮咬会得登革热吗？

作者：邹 洋 首都医科大学附属北京友谊医院 主任医师

审核：王凌航 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

被蚊子叮咬确实有可能得登革热，尤其是被带有登革病毒的蚊子叮咬。

登革热是一种病毒传染性疾病，由登革病毒感染引起，主要通过蚊子传播。登革病毒广泛分布在热带和亚热带地区，比如东南亚、太平洋岛屿、非洲等地区；我国主要在广东、云南有群体性暴发。

登革热的传播媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊，登革病毒在蚊子体内发育7～10天就具有传染性，通过叮咬传播给人。登革病毒跟蚊子一样有季节消长性。我国3～11月份是蚊媒的季节消长期，最主要的是7～9月份。

感染登革病毒后不会马上发病，潜伏期常规是1～14天，多集中在5～7天，有的甚至1天就会发病。潜伏期患者没有症状，事实上，大部分人感染登革病毒后不发病。若有症状，则首先是突然急性高热，可达40～42°，且伴有“碎骨热”，即全身大关节疼痛。发热和“碎骨热”是登革热典型的临床表现。如果去东南亚旅游，1天后出现发热，一定要想到被蚊子咬了感染登革热的可能！

发热3～5天后会出现皮疹，此时体温逐渐下降。若发热5～7天还没皮疹出现，而是出现呼吸、循环、脑部症状，可能是重症登革热，24～48小时就可能危及生命。但如果此时期给予良好对症处理和支持治疗，患者病情就可好转，进入恢复期。所以登革热总病程约为10天。

总体来说，登革热是一个良性、自限性、预后比较好的病毒性传染病。