初婚年龄推迟，精液质量下降，专家倡导：男性可适时保存生育力

11月24日，2024人类精子库高质量发展论坛在广州召开。来自全国各地人类精子库的专家讨论并发布了《关于男性适龄生育、适时保存生育力的倡议书》，呼吁全社会共同关注男性生育健康，倡导适龄生育，适时考虑保存生育力，以促进人口高质量发展。

供图 浙江省人类精子库

男性初婚年龄逐年推迟
精液质量呈下降趋势

当前，我国男性初婚与生育年龄呈推迟趋势。《中国人口普查年鉴-2020》显示男性平均初婚年龄为29.4岁，而2010年为24.9岁。生育年龄在不断推迟，有数据显示，35岁以上初次生育的比例显著增加。

与此同时，男性精液质量的下降趋势也令人担忧。

浙江省人类精子库数据显示，每毫升精液里的精子数，从2005年的平均1.3亿左右，下降到2020年的0.65亿；另一个体现精子活力的指标，平均前向运动精子百分比由56.5%下降到46.0%。

受此影响，浙江省人类精子库的初筛合格率已从早期的40%多下降到30%以下。

供图 浙江省人类精子库

会议上还透露了一组数据，近年来，部分人类精子库捐精志愿者的合格率逐年下降，从2010年的约40%降至目前的约20%，个别地区甚至降至15%以下。

“这些变化不仅影响个体的生育能力与家庭幸福，更关乎国家人口质量与社会的长远发展。”会上，中华医学会计划生育学分会第八届主任委员熊承良教授主持讨论，来自全国各地人类精子库的专家们就男性生育健康建言献策。

适龄生育孕育健康子代 生育力保存留住生育机会

与精液质量下降相应的是，不孕不育率的上升。有研究显示，2007~2020年间，我国不孕不育发病率已从12%升至18%。

专家建议，男性最佳生育年龄在25～35岁。适龄生育不仅有助于提高生育成功率，也有利于子代健康，提高出生人口质量。

有研究表明，男性年龄与精液量、精子总数、精子活力呈负相关。

男性在25～35岁时精子质量最好，浓度高、活力强、受孕成功率高，35岁后，精液量和精子总数、精子活力开始下降。

随着年龄的增加，男性不仅生育能力下降，生育缺陷或者疾病子女的概率会相应增加，高龄父亲的子女患孤独症、精神分裂症等疾病的风险较高。

此外，高龄父亲的精子DNA碎片率增加，可能导致胚胎发育异常，增加流产的风险。已有研究分析了男性年龄对辅助生育失败的风险，认为男性40岁如同女性35岁一样，是“高危界限”。

面对初婚年龄推迟、精液质量下降的趋势，会上专家们除了提倡男性适龄生育，也鼓励男性适时进行生育力保存，为自己与家庭的未来增添一份保障。

男性生育力保存也称自精保存，是一项成熟的技术，将男性精子冷冻保存以备将来使用，是一种有效的生育保险手段。对因疾病、职业暴露、生活方式等因素可能影响生育能力的男性，以及暂时没有生育计划或因工作、学习等原因推迟生育的男性而言，生育力保存尤为重要，不仅可以帮助他们保留生育机会，还可以减少未来生育时的健康风险。

“近年来，考虑年龄因素进行生育力保存的人数正在逐渐增多。”浙江省妇幼和生殖保健中心副主任、国家辅助生殖技术评审专家唐锋表示。

近三年，浙江成功保存精子的人群中，非疾病原因前来保存的比例也在升高，从十年前的不到10%，已增长到30%以上。

“当前，男性对于自精保存的意识还远远不够。”唐锋表示，“对于暂时没有生育计划的男性，可以在人类精子库适时保存精子，以备不时之需。”