90后杭州小伙小蔡(化名)鼻塞两年多,一直以为是鼻炎,没有放在心上。半年前,他开始摸到自己右颈部的肿块,有“毛豆”那么大,还是没有引起重视。当他对鼻塞忍无可忍,来到医院耳鼻咽喉科就诊,竟意外发现了鼻咽部占位,病理显示其为淋巴瘤。
淋巴瘤善于伪装,一瘤千面
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,是淋巴细胞本身恶变引起的一大类恶性肿瘤。浙江医院血液科副主任高宇副主任医师强调,由于淋巴系统遍布全身,所以淋巴瘤的“足迹”也遍布全身,除了头发、指甲,其他身体部位都可能发现淋巴瘤。淋巴瘤善于伪装,早期的表现多数为无痛性的淋巴结肿大,常在浅表的颈部和腋下等,但有的肿大发生在身体深处的淋巴组织部位,例如腹腔淋巴结,甚至乳房、卵巢等部位,极易与其他肿瘤混淆。
小蔡确诊淋巴瘤时,病情已经发展到晚期。淋巴瘤合并脓毒血症、肺部感染、皮肤感染、心功能衰竭、肝功能不全等,他的身体状况极差,到了胸闷气促、无法进食的地步,更不要说耐受化疗了。
针对患者情况,血液科团队为其量身定制治疗方案——糖皮质激素减瘤治疗,同时积极抗细菌、抗真菌、利尿、护肝、营养支持等。期间,小蔡又一路闯过肺栓塞、肺部感染及空洞、肠梗阻等多个生死关口,身体情况终于稳定下来。后又历经两个周期的化疗,淋巴瘤已明显缩小,目前状况平稳。
不幸中的万幸是,小蔡的淋巴瘤类型是非霍奇金淋巴瘤中的一种,属生长相对缓慢的惰性淋巴瘤,医生推测其在完成全部化疗疗程后将获得较好的预后。
摸一摸这个地方,不痛反而更危险!
“淋巴结”,我们并不陌生。作为身体的免疫系统,当我们发现自己生病时,它已发出信号提醒你了!例如,牙龈炎会引起颌下淋巴结肿大,扁桃体炎会引起扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大等。
如果在牙不痛、咽喉也不痛时,摸到黄豆大小的“疙瘩”,这种淋巴结肿大是不是淋巴瘤呢?高宇提醒,不痛的淋巴结更值得警惕!如果身体出现了这些症状,需要警惕淋巴瘤:
1、肿:淋巴结肿大。淋巴结肿大不一定是淋巴瘤,但淋巴瘤往往伴随着淋巴结的肿大。淋巴瘤引起的肿大淋巴结在初期没有其他感官不适,而炎症引起的肿大淋巴结多伴有疼痛感,皮肤发红,触摸时会感觉皮肤温度偏高。
2、烧:发烧。淋巴瘤引起的发烧具有持续性,常规消炎抗感染治疗后仍反复发热。如果这种持续性发热超过2周,找不到其他原因,需要引起重视。
3、瘦:消瘦。淋巴瘤引起的消瘦标准为体重半年内减轻10%以上,同时没有其他消瘦原因可以解释。
4、汗:盗汗。通常表现为入睡以后出现前额、枕部、前胸、后背明显出汗,经常会湿透衣服、被褥等。
5、痒:约10%的淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒,初期表现为局部皮肤瘙痒,逐渐发展为全身皮肤瘙痒。
6、乏:淋巴瘤患者在早期还可能出现乏力疲劳的症状。如果出现持续性的乏力疲劳且无法找到其他原因,也应考虑淋巴瘤的可能性。
早发现、早诊断、分型而治是控制淋巴瘤最有效的方法。目前,世界卫生组织已经把淋巴瘤归类为可以治愈的疾病。