守护早产宝贝，做好早产儿出院后的生长发育监测

作者：郭锦华 佳木斯市妇幼保健院 副主任医师

审核：黄昕明 佳木斯市妇幼保健院 主任医师

早产儿是胎龄不满37周的活产婴儿，在生产时及生产后都面临诸多挑战，其与足月儿相比，身体某些重要器官的发育尚未成熟，更容易出现生长迟缓、神经系统发育异常等问题。因此，对早产儿出院后的生长发育进行科学的监测尤为重要，可以及早发现潜在的问题，及时对其进行干预和治疗，最大限度地减少不良后果的发生，确保早产儿能够健康成长。

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一、对早产儿的主要监测指标

1.体重

体重是衡量早产儿生长发育的重要指标之一。早产儿出生后，体重是一个逐渐增长的过程。在出院后，家长应定期为早产儿称重，最好每周至少测量一次体重。正常情况下，早产儿的体重增长速度应与足月儿相似。一般来说，在出生后的前几个月，早产儿每天的体重增长15～30克， 每周增长150～200克。如果体重增长过慢或体重不增，那么就有可能存在疾病及喂养问题等情况，需要及时就医，查找原因并采取相应的措施。

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2.身长

身长也是反映早产儿生长发育的重要指标。家长可以使用软尺定期测量早产儿的身长，一般每个月测量一次。早产儿的身长增长速度也应与足月儿相近。在出生后的前几个月，早产儿的身长每个月可增长 2.5～3.5厘米。如果身长增长缓慢，可能与营养不足、内分泌疾病等因素有关，需要进一步检查。

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3.头围

头围反映早产儿脑部的发育情况，早期监测有助于营养状况的评估。定期测量头围可以帮助家长了解早产儿脑部的生长发育是否正常。

测量头围时，早产儿可以取仰卧位，测量者立位或坐于早产儿的前方或右方，用左手拇指把软尺零点固定于早产儿右侧眉弓上缘处，从其头部右侧经枕骨粗隆最高处回至零点。注意测量时软尺须紧贴皮肤，保持左右对称，读取刻度时保留至0.1厘米。

早产儿的头围每周增长 0.5～1.0厘米。如果头围增长过慢或过快，都可能提示存在脑部发育问题，需要及时就医。

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4.喂养情况

喂养情况是影响早产儿生长发育的关键因素之一。家长应密切观察早产儿的吃奶量、吃奶次数、吐奶及腹泻等方面的情况。

母乳喂养的早产儿，要注意观察母乳是否充足、宝宝是否能有效吸吮。如果母乳不足，可以在医生指导下添加母乳强化剂或早产儿配方奶粉。对于人工喂养的早产儿，要注意冲调奶粉的方法是否正确，奶瓶、奶嘴是否合适。

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5.睡眠情况

良好的睡眠对早产儿的生长发育至关重要。家长应观察早产儿的睡眠时间、睡眠质量、睡眠规律等。早产儿的睡眠时间较长，每天可达18～20小时。如果早产儿睡眠不安、易醒、睡眠时间过少或过多，都有可能影响生长发育，需要查找原因并进行调整。

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二、早产儿的监测方法

1.定期体检

早产儿出院后，家长应按照医生的建议定期带宝宝到医院进行体检。体检的内容包括体重、身长、头围、心肺功能、神经系统发育等方面的检查。

医生会根据早产儿的具体情况制定个性化的监测计划，并给予相应的指导和建议。在体检过程中，家长要积极配合医生，如实回答医生的问题，向医生提供准确的信息。

2.家庭监测

除了定期体检，家长还可以在家庭中进行一些简单的监测。例如：使用婴儿秤、软尺等工具定期为早产儿测量体重、身长、头围等指标，并记录下来；观察早产儿的喂养情况、睡眠情况、大小便情况等，如有异常及时向医生咨询；家长还可以通过与早产儿的互动，观察其反应能力、运动能力等方面的发育情况。

三、监测注意事项

1.准确测量

在进行体重、身长、头围等指标的测量时，要确保测量方法正确、准确，并在规定时间内监测。例如，使用婴儿秤时，要将早产儿放在秤盘中央，保持其安静，避免晃动早产儿。测量身长时，要让早产儿平躺，伸直其身体，使其头部和脚部在一条直线上。注意要准确记录测量的数据，可以使用专门的记录本记录测量的时间、数值等信息，以便对数据进行对比和分析。

2.关注细节

在监测过程中，家长要关注早产儿的每一个细节变化。例如，吃奶量的突然减少、睡眠质量的下降、体重的下降或不增、头围和身长的不增、皮肤颜色的改变等，都可能是潜在问题的信号。如果发现异常情况，不要惊慌，要及时向医生咨询并定期体检，以便早期发现问题、采取相应的措施。

3.保持耐心

早产儿的生长发育是一个渐进的过程，需要较长的时间才能追赶上足月儿。因此，家长要有足够的耐心，不要急于求成。在监测过程中，要保持积极乐观的心态，相信早产儿在科学的喂养和护理及正确的监测下，一定能够健康成长。

4.遵循医嘱

医生会根据早产儿的具体情况制定个性化的监测计划和治疗方案。家长要严格遵医嘱，按时带早产儿进行体检、服药、康复训练等。如果对医生的建议有疑问或不理解的地方，要及时与医生沟通，确保能正确执行医嘱。

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总之，早产儿出院后的生长发育监测是一项长期而重要的工作。家长要密切关注早产儿的体重、身长、头围、喂养情况、睡眠情况等指标，通过定期体检和家庭监测相结合的方式，及时发现问题并采取相应的措施。当然，家长保持足够的耐心和信心也很重要，可以为早产儿提供良好的护理和关爱，帮助他们健康成长！