关注女性防艾 保护女性健康 | 世界艾滋病日

所谓艾滋病是“acquired immune deficiency syndrome”的中文简称，由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起。对于艾滋病，大家都听说过，但很多人缺乏对艾滋病的正确认识，导致每年仍然有很多新感染HIV的患者。

为了做好艾滋病防治工作，首先需了解艾滋病通过什么途径传染。HIV经由感染者的体液传播，包括血液、母乳、精液和阴道液。性传播途径是HIV的主要感染途径，而日常的生活接触，包括共用学习用品、共同进餐、握手、拥抱等行为不会导致感染。HIV感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动时，由于性交部位的摩擦，很容易造成黏膜的细微破损，这时，病毒就会乘虚而入，导致感染。无论是同性、还是异性的性接触都会导致HIV的传播。由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大，因此男性同性性行为在性传播感染中最常见。而女性承担了妊娠分娩的重任，除了性生活会导致HIV感染，怀孕和分娩期间也可能将HIV传染给孩子。

女性该如何避免被传染艾滋病？由于性传播途径是艾滋病的主要感染途径，因此在婚前或同居前，应主动进行婚前传染病筛查，以防性伴侣患有艾滋病而发生性传播；同时应避免不安全性行为，在没有传染病检测的情况下发生性行为时，一定要使用安全套。一旦发生不安全性行为等易感染艾滋病高危行为后，应及时到指定医院咨询和检测，并在医生指导下进行暴露后预防用药。另外，使用消毒不严格的、被HIV污染的工具去纹眉、打耳洞、拔牙，也有感染艾滋病的可能，因此应在正规场所进行以上活动。而在准备怀孕前也应进行HIV检测，及早发现有无感染，以便及早采取干预措施，避免母婴传播。

万一传染了HIV，怎么才能尽早发现？首先，需要了解艾滋病可能的症状。从感染HIV到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。急性感染期，为HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应，可能会出现不明原因发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等症状，为最早可能出现的症状。潜伏期可以没有任何临床症状，但病毒仍在持续繁殖，至艾滋病前期可能出现淋巴结肿大、全身不适，肌肉疼痛、疲倦无力、周期性低热、各种感染等，直至进入HIV感染的最终阶段，即典型的艾滋病期，免疫功能全面崩溃，患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。其次，可以通过血液检测来确诊有无感染HIV。怀疑自身感染HIV时应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，尽早行血液检测诊断，血液检测结果是确诊艾滋病最重要的根据。万一感染了HIV，早诊断早治疗，及早的抗病毒治疗可达到较好的治疗效果。

对于很多女性也会关心一个问题，万一传染了HIV，可以生育吗？艾滋病患者可以有生育的权利，对有生育意愿的女性患者，应接受专业医生的评估和指导，采取有效的预防措施预防母婴传播，在医生指导下计划怀孕。若在孕早期发现感染艾滋病，如选择继续怀孕，须定期进行产前检查，规范服用抗病毒药物，保证科学营养饮食，安全住院分娩、生后选择人工喂养，宝宝加强儿童保健，定期进行随访和检测，明确宝宝的感染状况。不管是“单阳”家庭，还是“双阳”家庭，在医生的指导下，都能生出健康的宝宝。但是，在没有生育要求的情况下，必须要做好避孕措施。如意外怀孕选择终止妊娠，对患者的身体健康影响大。艾滋病患者本身免疫系统就存在缺陷，手术可能导致术后恢复困难，切口愈合不佳，也使身体更加虚弱，增加感染其他疾病的风险。使用避孕套不仅能避孕，同时也是预防性病和艾滋病最有效的措施之一，建议规范使用避孕套避孕。

艾滋病预防和控制需要全社会的共同努力，女性应增强自我保护意识，了解艾滋病的传播途径和预防措施；保持单一性伴侣，拒绝和预防不安全性行为，培养积极向上的生活方式，如适量运动、充足睡眠等，可以增强身体的免疫力，降低感染艾滋病的风险；同时定期进行身体检查，及时了解自己的健康状况。

（文/嘉兴市妇幼保健院妇科 王晓霞）