中医如何化解缠腰“毒”龙之痛？

作者：宣 磊 北京协和医院 副主任医师

审核：董振华 北京协和医院 主任医师

因患带状疱疹在门诊就医的男女老少，常皱着眉诉苦：“大夫，我的水疱像被火烧了一样，疼得睡不着觉，是我体内‘有毒’吧？我哪来的毒？除了吃药，我还需要注意什么？”今天介绍一下中医如何认识和治疗带状疱疹。

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中医称带状疱疹为“蛇串疮”，百姓俗称“缠腰龙”。疱疹走窜部位不定，常“盘伏”在胸肋或腰部，也会在头面部或足部等；皮疹色红灼热，有的水疱发生渗液，最折磨人的是伴发灼热、疼痛。上述病证归属于中医“热毒”“湿毒”的范畴。中西配合再辅助日常保健，有益于改善体质、减缓病情，能预防疱疹后遗症神经痛的发生。中医治疗本病重视审病求因、辨证解“毒”，遵循“五清养、安神形”的原则。“清”包含“清辨、清爽、清药、清食、清补”几个含义。

一、清辨

即清辨病因。中医认为，“毒”邪发病常与“气、食、劳、虚”密切相关。

1.气郁不顺：肝主怒，怒气伤肝。人的情绪过于急躁或压抑郁闷，会导致气郁化火，进而成毒。

2.食积内热：暴饮暴食，经常管不住嘴，过食酒肉甜腻，则导致人体脾胃消化功能失常，食积蕴热化毒；火气相加、损伤气血，故皮肤发生红疹热痛，甚至渗液破溃。

3.太过劳累：“劳则气耗”。气损则防御功能下降。快节奏的白领加班族、出差航旅人、考试熬夜生等，脑力和体力过度消耗，如遇感冒等病毒来袭，邪毒则容易侵袭肌肤，继而发作本病。

4.体质虚弱：中医讲“正气存内，邪不可干”。体虚之人，如老年人、肿瘤患者尤其是放化疗后、风湿免疫病长期应用免疫抑制剂人群，机体正气易虚弱，若感受外邪、饮食失调或情绪过激，则可能由“虚”发病。

二、清爽

即清洁肌体、爽利情绪。任何年龄的患者，特别是肥胖、出汗较多者，尤其需要重视清洁肌肤，加强对水疱的护理，防止继发感染。正常皮肤部位建议定时清洗、保持清爽，避免多汗、潮湿。切忌用未清洗的手指、指甲及湿巾、尖锐物品去搔抓、湿敷局部。皮损灼热、痛痒难忍时，经专业医生指导可外涂药物或进行针灸、拔罐等操作；水疱结痂无破溃后，可外用清热解毒、活血止痛等中药缓解症状。

爽利情绪，即要保持良好心态是对抗疾病的强大“内驱力”！中医讲究“心身同治”；《黄帝内经》指出，人体发生疮疡疼痛和“心”“火”有关。心烦暴躁使心火旺盛，会使毒邪肆虐，加重疱疹灼热、疼痛。患病后及时就医，尽量控制情绪，减轻邪气的毒力。

三、清药

中医在望闻问切、四诊辨证的基础上，常选用“清药”化解毒邪。“清药”多具有清泄肝火、清热解毒、清利湿热、清热凉血等功效。具体除了开具内服汤药外，还可选择龙胆泻肝丸、连翘败毒丸等中成药。以上配方中，多含大黄、黄连等药性苦寒之品，平素脾胃虚寒者，建议请医生评估病情，再对症用药，避免久服发生胃疼或腹泻。以上清热解毒类中药建议餐后半小时至1小时温服，和西药间隔半小时为宜。

四、清食

中医“药食同源、寓医于食”的理论历史已数千年。现今，辨证用膳、以食疗病、以食养护，是中医适宜技术的重要部分，被大众广为推广和受用。本病辨证属于热毒内盛者，或者体虚存“毒”者，均可遵循“热者寒之”原则，选择具有不同程度清热功效的“清食”配合调养，达到清热、解毒、凉血、散邪目的。

第一、食材清淡。药食同源中，部分根茎类、绿叶蔬菜、瓜类具有清热解毒、凉血利湿功效，如苦瓜、丝瓜、芹菜、白萝卜、雪梨等；药材中的蒲公英、野菊花、白茅根、荷叶、薏苡仁、绿豆等，日常可配合饮食或煮水作为代茶饮，协助减轻疱疹的热毒表现。

第二、佐料清淡。即烹饪过程中，避免加入性味偏于辛温燥烈的配料，如芥末、胡椒、辣椒、孜然等；同时避免用高温熏烤的方式加工食物，少吃或不吃烤羊肉串、炸大虾、茴香、韭菜、榴梿、五香瓜子等。

五、清补

不少患者在病毒感染恢复期出现“痛弱交夹”表现，即正气尚未恢复，而余毒未清。患者不仅存在皮损部位遗留痛，还出现乏力倦怠、精神不振，老年人症状尤为突出。因老年人祛除邪毒的能力比青年人弱，病邪会致经络“不通则痛”。此时，皮损多已消或颜色变浅，疼痛程度渐轻，但可能久而不消，中医科依据扶正祛邪原则，补益气血以“托毒外出”。

此外，温馨提醒，“补”不宜早，补宜“清补”。人参、鹿茸、阿胶等补品可致上火或“滋腻碍胃”影响消化，可选适量黄芪、西洋参，配合山药、牛肉、鸡肉、小米、豆腐等煮汤或熬粥，均有补益功效。

安神形

很多患者发病前，有着急、生气等情绪激动等诱因，中医认为“七情”（喜怒忧思悲恐惊）过极，能化生火热、火毒发病后宜“安神定志”，即尽量舒缓急躁、保持心境安稳，有助缓解病情。如在清新环境中，“吐故纳新”调节呼吸，居室放置檀香、香橙味道的香薰，聆听笛子、箫、古筝演奏的轻音乐，能平缓肝气、养心安神。

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水疱干燥结痂后的恢复期，穿着宽松柔软透气的衣物，配合练习双臂上举贴耳、向对侧拉伸的舒展动作，有利通畅人体经络气血、疏通瘀滞。

中医讲“邪之所凑、其气必虚”，部分因过度劳累、耗伤正气发病者，建议“安形体”。特别是急性期，建议静养休息，养护正气，防止病情迁延。静养还能减少水疱和衣物反复摩擦，避免发生破溃、渗液化脓。

总之，蛇串疮“毒”邪伤身，痛扰人心，中西合璧、双剑出击，应用专业特色辅以心身同治、药食并用，助患者一臂之力、化解缠腰“毒”龙之痛！