【医疗问答】血脂正常了，降脂药可以停吗？

策划：中华医学会

审核：唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员

临床上大多数血脂异常患者在服用适量的调脂药物4～6周后，血脂可以降到目标水平。这时仍要继续服用同等剂量的调脂药物，对于少数患者服药后血脂水平降得非常低时，可以考虑减少用药剂量。调整药物剂量4～6周后。仍需要复查血脂水平，以判断血脂是否还能继续维持在合适的范围。

一些患者在血脂降到正常水平或目标值时，就会询问医生，是不是可以停止服用调脂药物或者减少剂量了。甚至还有一些患者会自己把药停掉，这是不科学的，因为血脂异常是一种慢性代谢异常，只有通过药物长期维持，才能将血脂控制在合适的范围，并获得明显的临床益处。

很多血脂异常患者通过用药将血脂降至正常后，在停止服用调脂药物后1～2周，血脂即可回升到治疗前的水平。可见，血脂降至目标之后，并不是说血脂异常治愈了，而是在药物的控制下才下降的。他汀类药物除了降低血脂外，还有抗炎、稳定斑块、延缓动脉硬化发展且减少心、脑血管并发症的益处，伴有心血管疾病风险者需要长期服用。控制血脂是一项长期的任务，若擅自停用降脂药，则可能引起血脂的反弹。因此，降脂用药应该长期坚持，患者的降脂时间越长，获益越大。