【医疗问答】因血压高就诊，为什么医生要开出很多检查项目？

策划：中华医学会

审核：唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员

确诊高血压后，需要进行全面的临床评估，根据高血压患者的病史、家族史、体格检查、实验室检查及治疗情况做出诊断性评估。主要目的是排除或检出继发性高血压；评估存在的心血管病的危险因素及其严重程度；评估靶器官的损害和并存疾病的情况；判断预后；为确定适宜的治疗方案提供依据。

临床评估包括详尽、全面地收集病史，进行仔细的体格检查，完成常规检查和必要的进一步检查。

常规检查包括血液生化检查（肝肾功能、血糖、血清钾、血脂4项）；全血细胞计数；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；检查心电图的目的旨在发现心肌缺血、心律失常及左心室肥厚；糖尿病和慢性肾脏病患者应每年至少查一次尿蛋白。除上述常规检查项目外，必要时还要完成进一步的检查项目。

根据患者的具体情况和检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，包括选择合适的降压药物、调整药物剂量等。有效的血压控制可以减少高血压带来的不适症状，如头痛、胸闷等，从而提高患者的生活质量。同时，通过健康饮食、适量运动等生活方式的调整，也可以进一步改善患者的健康状况。