【医疗问答】只是转了个身，腰怎么就动不了了？

策划：中华医学会

审核：韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师

日常生活中有些人一转身会突然出现腰部剧烈疼痛，还有些人会觉得腰部好像“咔嗒”响了一声，这种疼痛程度往往难以忍受，无法自行站立。出现这种情况，很多人首先想到的就是腰椎间盘突出，其实，多数情况下是另外一种疾病在作怪，它就是腰椎关节突关节紊乱。

腰椎关节突关节紊乱的原因是在腰部活动中出现了关节绞锁（关节被卡住，无法自由活动），这种疼痛程度往往比较严重，很多情况下并不伴有下肢放射性疼痛。查体时，腰部压痛位置往往位于棘突的一侧，也就是关节突关节的位置，如果行腰椎磁共振检查，往往并没有明显的腰椎间盘突出的表现。对这种疾病的治疗需要进行关节突关节绞锁的复位，中医称之为正骨，西医称之为复位。在复位时，也往往会听到与发病时相同的“咔嗒”声。复位后，腰痛的症状多数情况下会即刻得到很大程度上的缓解，患者基本上可以恢复腰部活动。对于残留的腰痛症状，可以口服非甾体抗炎药及肌肉松弛药物来治疗，生活中尽量以卧床休养为主，活动时可以佩戴腰部支具，佩戴时间一般为4～6周，可基本痊愈。需要强调的是，日常生活中要注意加强腰背肌的功能锻炼，以防止此疾病再次发作。