策划:中华医学会
审核:韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师
日常生活中有些人一转身会突然出现腰部剧烈疼痛,还有些人会觉得腰部好像“咔嗒”响了一声,这种疼痛程度往往难以忍受,无法自行站立。出现这种情况,很多人首先想到的就是腰椎间盘突出,其实,多数情况下是另外一种疾病在作怪,它就是腰椎关节突关节紊乱。
腰椎关节突关节紊乱的原因是在腰部活动中出现了关节绞锁(关节被卡住,无法自由活动),这种疼痛程度往往比较严重,很多情况下并不伴有下肢放射性疼痛。查体时,腰部压痛位置往往位于棘突的一侧,也就是关节突关节的位置,如果行腰椎磁共振检查,往往并没有明显的腰椎间盘突出的表现。对这种疾病的治疗需要进行关节突关节绞锁的复位,中医称之为正骨,西医称之为复位。在复位时,也往往会听到与发病时相同的“咔嗒”声。复位后,腰痛的症状多数情况下会即刻得到很大程度上的缓解,患者基本上可以恢复腰部活动。对于残留的腰痛症状,可以口服非甾体抗炎药及肌肉松弛药物来治疗,生活中尽量以卧床休养为主,活动时可以佩戴腰部支具,佩戴时间一般为4~6周,可基本痊愈。需要强调的是,日常生活中要注意加强腰背肌的功能锻炼,以防止此疾病再次发作。