【医疗问答】痛风患者的尿酸控制在多少合适呢？

策划：中华医学会

审核：陈江华 浙江大学医学院附属第一医院 主任医师

血尿酸是指机体血液中的尿酸水平，它是体内嘌呤代谢的终末产物。痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及软组织中引起的一种疾病。因此，痛风患者的尿酸水平通常较高。当尿酸水平超过一定界限时，痛风的发生率会明显增加。

如果患者已患痛风，但还没出现痛风石，那么应将尿酸控制在360μmol/L以下，这样有利于减少痛风发作的次数，也有利于保护肾脏；如果患者在痛风的基础上出现了痛风石，则应更严格控制尿酸水平，使其在300μmol/L以下，这样不仅有利于减少痛风的发作，还有利于痛风石的溶解。需要注意的是，尿酸并 不是降得越低越好，当尿酸低于180μmol/L时，反而会对健康产生不利影响。

多饮水有助于稀释尿液、减少尿酸盐结晶的形成，且随着尿量的增加有助于 尿酸的排出，从而减轻痛风症状。因此，建议痛风患者每天保证饮水量达2000～3000 ml。同时也应控制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、肉汤、牛羊肉等。可以多食用新鲜的蔬菜和水果等碱性食物，以碱化尿液。