不再害怕冠心病，安“心”过好每一天

作者：杨娅丽 王涵 鲁华 黄益玲 三峡大学基础医学院

绘图：杨娅丽 王涵 三峡大学基础医学院

审核：胡火军 三峡大学第一临床医学院 主任医师

随着生活方式的改变和生活水平的提高，城镇化和老龄化进程逐渐加快，冠心病的易患因素也在逐渐增多，防治冠心病的工作刻不容缓。

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧及心肌坏死的心脏病。其中，冠状动脉是供给心肌血液的动脉，为心脏运输营养物质；动脉粥样硬化以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征，主要累及大动脉和中等动脉，可以导致管壁变硬、管腔狭窄、血管弹性减弱，引起相应器官发生缺血性改变。冠心病的发生是由于各种脂质物质（如甘油三酯、低密度脂蛋白等）在动脉内膜上不断沉积，逐渐形成粥样斑块，时间一长，就会导致血管腔越来越狭窄甚至阻塞，从而影响冠状动脉给心脏供血。打个比方来说，家中所使用的排水管，若经常倒油污等杂物下去，久而久之，水管壁上就会充满油污，下方也会阻塞，水管就无法排出废物，也就不能使用了。

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冠状动脉供血不足和心肌耗氧量增加是冠心病患者心肌缺血缺氧的主要原因。当冠状动脉管腔狭窄＞50％时会导致供血不足，血压骤升、情绪激动、体力劳动、心动过速等因素则会导致心肌负荷增加。心肌缺血缺氧的程度不同，患者出现的症状亦不同：开始是不明原因的疲劳、眼前发黑、心慌、心跳过缓等症状；缺血缺氧明显时，前胸、胸骨后出现压榨性、窒息样疼痛，或者肩颈手臂放射性疼痛、脚底板痛，有的患者会出现牙痛、胃肠道不适感、手心后背大量出汗等症状。一旦出现症状，要及时就医。

冠心病与年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等因素有关，也与不良生活饮食习惯（如吸烟、酗酒等）有关。研究表明，男性、有饮酒史及有高血压、高血脂、高血糖等疾病者，患冠心病的风险会大大增加。

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预防冠心病要针对其危险因素，从源头上着手。要做好血脂、血糖、血压的监测，将其控制在正常范围内，合理饮食，少食多餐，粗细搭配，营养均衡，以低盐低脂饮食为主，必要时在医生指导下选择合适的药物治疗高血压、糖尿病、高血脂等疾病。戒烟戒酒也很重要。吸烟、酗酒者患冠心病的风险会显著增加，二手烟也会增加冠心病的患病风险，为了您和家人的健康，还是尽早戒烟、戒酒，越早越好。肥胖者要注意减肥，进行适宜的体育锻炼，这对于血压、血脂、血糖的控制都会有一定的帮助，需要说明的是，减肥要采取科学、合理的方法，适当节制饮食并进行适宜的体育锻炼。

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总之，冠心病重在预防，只要保持良好的生活习惯和饮食习惯，控制好相关的疾病，便可安“心”过好每一天。

参考文献

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