不开刀、无瘢痕，超声介入消融术让烦恼“一扫而光”

作者：陈碧晴 哈尔滨医科大学附属第二医院

审核：邱晓红 哈尔滨医科大学附属第二医院 主任医师

超声介入消融治疗是一种令人眼前一亮的现代医疗技术，特别为妇科疾病量身定制。如果你对传统的手术感到畏惧，那么超声介入消融可能是一个理想的治疗选择！

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一、什么是超声介入消融术？

消融术是一种先进的介入手术方法，通过电极发射频繁变化的高频交变电流，使组织细胞内的导电离子或极化分子快速变换方向，相互震荡摩擦产生热能。这种热能使细胞迅速发生蛋白变性并产生不可逆的凝固坏死，快速杀死局部细胞，可有效凝固子宫肌瘤、封闭肌瘤血管组织，或使子宫内膜的病变组织消融，从而达到治疗目的。

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二、超声介入消融术的治疗过程

治疗过程采用超声影像实时引导，对病灶进行精准靶向定位，将针型微波辐射器经皮穿刺精准置入至病灶内预定位置，在超声影像实时360°全方位监控下进行消融治疗。

1.精准定位：超声波实时监测，确保病变组织被准确找到。

2.高温处理：通过探针传递热量，病变组织在高温下被“蒸发”或“烧掉”。

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三、超声介入消融术的优势

1.无创无疤：创伤很小，针眼直径只有牙签大小。保留子宫，不影响患者的月经周期。

2.精准定位，安全高效：超声技术让医生能看到治疗的实时效果，确保每一步都精准无误。直接针对病灶原位治疗，对周围组织及子宫内膜无损伤。

3.过程简单，恢复快速：治疗过程安全，耗时短，消融时间仅需十几分钟至数十分钟。术后几乎不耽误日常活动，患者痛苦小！

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四、超声介入消融术的适应证

1.子宫肌瘤。

2.药物治疗效果不佳的子宫腺肌病患者。

3.药物治疗效果不佳或症状反复的子宫内膜异位症患者。

4.功能性或病理性卵巢囊肿。

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五、子宫肌瘤超声介入消融术前评估内容

1.子宫肌瘤FIGO分型评估：通常选择磁共振成像检查（MRI）评估分型。

2.临床评估：根据患者病史、临床症状、体征、月经史、既往治疗情况等综合评估。

3.血供评估：作为非侵入性方法的彩色多普勒血流图（CDFI）和增强MRI是临床常用的评估手段。

六、超声介入消融术的不良反应

1.局部疼痛：治疗后，患者可能会有轻微不适，但通过药物通常可以缓解。

2.感染风险：虽然低，但仍有可能。同任何医疗操作一样，保持卫生和注意护理十分重要。

3.其他：有时可能会有出血或肿胀，但通常会在短时间内好转。

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七、超声介入消融术后注意事项

1.随访方案：患者消融术后1、3、6、12个月复查超声或增强MRI，评估消融区范围是否覆盖整个肌瘤。评估治疗无效或有残留肌瘤组织者，可根据情况采用追加治疗或联合其他方法治疗。

2.疗效评估：主要随访常规记录月经量、症状严重度、生活质量、血红蛋白水平。影像学检查评估并记录子宫体积及肌瘤最大直径，计算瘤体体积缩小率和血流。

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超声介入消融术是一种高效的、微创治疗妇科疾病的有效方法，可以保留子宫，在年轻患者中可以替代子宫切除术和肌瘤切除术，使疾病的治疗转换为器官保护性手术。如果您正为某些疾病困扰，不妨考虑一下这种新型治疗方式。专业的医生会根据您的具体情况来决定最合适的治疗方案！