疼痛不再，活力归来：慢性盆腔痛诊治小攻略

作者：娄文佳 张 雪 北京协和医院

绘图：魏欢欢 林唐棣 北京协和医院

审核：朱 兰 北京协和医院 主任医师

有一些女性在经期常出现下腹、盆腔、会阴部等部位疼痛，长期治疗无效，甚至因此严重影响生活和工作。有些人为此苦闷不已，有些人就医无门，那这究竟是什么原因呢？我们一起来了解一下吧！

1.什么是慢性盆腔痛？

根据美国妇产科医师学会（ACOG）的定义，通常认为其疼痛症状源自盆腔器官/结构，持续超过6个月，这种疼痛往往与消极的认知、行为、性和情感，以及提示下尿路、性、肠道、盆底、肌筋膜或妇科功能障碍的症状相关。世界卫生组织曾进行流行病学调查，结果显示持续至少6个月的非周期性疼痛患病率估计为5.7％~26.6％。

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2.引起慢性盆腔疼痛的原因有哪些呢？

可能来源于生殖系统、泌尿系统、消化系统、运动系统、神经系统等。同时，像子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、肠易激综合征、盆底肌筋膜疼痛综合征等，也都可能引发慢性盆腔疼痛。此外，某些社会心理因素也是发病的诱因，如曾遭受虐待、精神相关疾病等。慢性盆腔疼痛还有可能导致抑郁和焦虑，出现过分担心、烦躁、坐立不安等症状，而抑郁也可能表现为身体的疼痛。其中肌筋膜源性盆腔疼痛是一种常见的非关节性的肌肉骨骼疾病，以存在肌筋膜扳机点为特征，存在于紧绷肌肉带中坚硬的可触及的局部结节，按压时会出现疼痛。

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3.那么慢性盆腔疼痛该如何进行治疗呢？

目前常用的治疗途径一般有两种。在病因明确的情况下，一般针对病因进行个体化治疗。若病情较复杂，可以选择综合治疗，如进行药物、手术、物理治疗、心理治疗等，有时需要妇科、心理、物理治疗、疼痛等多学科团队合作完成。

4.对于慢性盆腔疼痛，我该怎么办呢？

首先应识别自身症状，如尿频、尿急、尿痛、尿流缓慢或淋漓不尽；排便前后疼痛、便秘和排便困难；性功能障碍如性快感缺失、性交痛等。当身体出现上述症状时，应尽早就医。此外，保持良好的饮食和作息习惯，在医务人员的指导下适量运动，也是应对疾病的关键因素！

关于慢性盆腔痛的小知识，你学会了吗？