不做忍痛“神龟”，享无痛生活

作者：宋玉玲 山东省邹平市中医院 副主任护师

董婷婷 山东省邹平市中医院

审核：巩瑞红 山东省邹平市中医院 副主任医师

肿瘤患者李大妈因疼痛变得愁眉苦脸，食欲和睡眠差，脾气暴躁且与家人关系紧张，自行用药无效后在女儿陪同下就医。刘医生详细检查后为李大妈开具了适合病情的镇痛药，并解答相关疑问，使李大妈疼痛得到控制，重新恢复乐观积极的状态。

也许您或您的家人也会有类似李大妈的遭遇，遇到疼痛时不知所措，下面我将为您解答有关疼痛的相关问题。

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一、什么是疼痛和癌痛？

疼痛是一种主观感受，具有个体性、可变性，也就是说，您说有多痛就是有多痛，而癌痛指恶性肿瘤引起的疼痛。数据显示，初诊的癌症患者中，疼痛发生率为25%，晚期癌症患者中，疼痛发生率则升至60%～80%，其中1/3为重度疼痛患者。在我国，估计有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。

二、为什么癌痛那么可怕？

举个例子：假设患者得了恶性程度很高的癌症，比如食管癌、胰腺癌等，至少有半年或者一年以上的时间要与疾病做斗争。但此时如果出现恶性的、极度严重、让患者彻夜难眠的疼痛，对患者饮食、睡眠、精神等方面造成了巨大的影响，以至于使患者无法配合其他治疗，可能很短时间就可以把人从精神到躯体完全摧垮。

所以我们要正确认识癌痛，不要忍痛，我们有很多治疗疼痛的武器，请把您的疼痛说出来，让专业医护人员来帮助您！

1.指出您的疼痛部位，如胳膊、腹部、胸部、背部等。

2.表述您的疼痛性质，如刀割样疼痛、绞痛、刺痛、烧灼痛、放射痛、穿射痛等。

下面的表可以帮助您说清楚现在有多痛，如果睡眠受到影响则说明您至少达到了中度疼痛。

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三、疼痛能治好吗？治疗疼痛的方法有哪些呢？

只要及时就诊，积极配合治疗，疼痛是可以有效控制的。疼痛治疗的方法有药物治疗和非药物治疗（热敷或者冷敷、冥想、聆听音乐、休息、按摩和呼吸放松操等）两种。但是药物治疗是最基本也是最主要的。

下面说一下疼痛药物使用的诀窍，要记牢哦！

1.口服用药。口服给药是很多权威机构推荐的给药方式，简单、经济，方便。

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2.按时用药。镇痛药的镇痛效果一般只能维持一段时间，比如说有一种镇痛药镇痛效果能维持12小时，当您服药后超过12小时镇痛效果就会减弱。因此，在您服用此药12小时后，不管疼痛是否出现，都要再次服用此药物。这样的给药方法可以使您一直不感到疼痛。如果等您疼痛出现时再给药，不仅会带来不必要的疼痛折磨，而且会为控制疼痛而增加药量，进而引起不必要的副作用。

3.用药量需要医生指导。因为每位患者服用镇痛药起效的药量都不一样，很难给每位患者都服相同的药量。所以您在使用镇痛药时医生会根据您的情况确定镇痛药的药量。

4.密切留意用药后的反应。您在用药过程中，需要密切注意自己用药后的情况，如果有任何不适，应及时向医生反馈。医生会为您做出药量的调整以达到最好的镇痛效果，用药安全可靠，不用担心成瘾。

5.按阶梯给药。按阶梯给药是指按照您的疼痛程度选择镇痛药。如果现在属于轻度疼痛，会让您服用弱效的镇痛药，如果疼痛加重了，可能会让您服用强效的镇痛药。

只要您遵循以上药物镇痛治疗的诀窍，药物镇痛不但疗效好而且副作用少。癌痛是癌症患者不可忽视的一个重要问题，需要患者、家属和医护人员共同关注并积极应对，不做忍痛“神龟”，希望通过科学的评估和有效的治疗方法，让您享有无痛生活。

参考文献

[1]National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ® ):Adult Cancer Pain(2019.V2).

[2]van den Beuken-van Everdingen MH, et al. Prevalence of pain in patients with cancer: a systematic review of the past 40 years[J]. Ann Oncol, 2007,18:1437-1449.

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范（2018版）.