疼痛“救星”布洛芬，你真的熟悉它吗？

作者：姜 微 西安医学院

周 伊 西安医学院 副教授

审核：肖新莉 西安交通大学 副教授

“头痛、腰痛、痛经、发热……”，一提到疼痛和发热的“救星”，想必很多人都会想到布洛芬这个“神器”，那么，关于布洛芬的知识，你都了解多少？今天我来给大家科普一波！

布洛芬的前生今世

解热镇痛神药“布洛芬”家喻户晓，可是关于它的“前生今世”，你知道吗？这一切都要从一名叫斯图尔特·亚当斯的英国化学家说起。

亚当斯的家庭并不富裕，16岁时辍学在一家名不见经传的名叫博兹的小药物公司的药店打工当学徒，但他对药物研发非常痴迷。在博兹公司及英国皇家医药学会的奖学金资助下，亚当斯最终获得药理学博士学位并回到了博兹公司工作。

二战后，阿司匹林作为一种抗炎、镇痛、解热的特效药，在商业上取得了巨大的成功，但在因治疗类风湿关节炎而大量服用后不良反应明显，急切需要寻找一种药效大、不良反应小的“超级阿司匹林”。1953年亚当斯带领助手经过8年奋斗最终成功研发了对异丁基苯异丙酸，药效是阿司匹林的3倍，并将这种化合物起名为布洛芬。1961年的一天，亚当斯在晚宴上喝了不少酒，第二天还要在一个重要论坛上发言，但头痛难忍，于是他服用了600毫克布洛芬，疼痛顿时缓解，头脑异常清晰。亚当斯也因此成了布洛芬的第一试药人。

1962年，博兹公司注册了布洛芬专利（Ibuprofen）。1969年，英国批准布洛芬为处方药。1983年，英国批准其作为非处方药品上市，因低廉的价格和快速的镇痛作用，风靡世界，在缓解女性痛经、牙痛、腰痛和关节疼痛方面作用显著，成为世界上最畅销的药物之一。

图1 版权图片 不授权转载

布洛芬的使用方法

布洛芬凭借其良好的耐受性和确切的疗效，衍生出多种多样的剂型，主要分为三大类：口服剂型、栓剂及外用剂型。其中口服剂型主要包括混悬液、颗粒、胶囊、片剂等。

对于儿童，使用布洛芬混悬液或布洛芬颗粒是比较合适的。首先，它们以液体或易溶于液体的形式存在，更有利于孩子进行吞咽；其次，它们所含布洛芬的剂量较少，方便控制药物用量；再次，药物味道较甜，有调味剂的芳香，儿童在使用过程中不容易出现抗拒行为，从而愿意按时服药，帮助缓解不适。

对于成人，可使用胶囊或片剂等剂型。因为布洛芬片起效比较快，但维持时间较短，所以在退热方面有很大功效，能够迅速缓解症状；而布洛芬缓释胶囊或布洛芬缓释片在体内是缓慢释放的，起效较慢，但维持时间长，正因如此，它们主要用于治疗持续性疼痛。

栓剂常用于小儿感冒、急性上呼吸道感染等疾病引起的发热及疼痛，主要通过直肠给药，家长可将布洛芬栓塞入患儿肛门内，通过直肠黏膜吸收，发挥药效。

外用布洛芬包括搽剂、乳膏剂、凝胶剂等，常用于缓解局部疼痛和关节炎症。使用前应清洁患处，然后按照疼痛部位大小，取适量的药品轻轻揉搓。

布洛芬的药效原理

1.镇痛。当你吞下一粒布洛芬，没有装“GPS”的它是如何精准识别疼痛信号呢？其实在吃下布洛芬后，它会首先到达胃，通过胃酸去掉它的外壳包装。其次，布洛芬进入小肠被吸收入血，随着血液挨个寻找疼痛信号，当找到疼痛信号后，布洛芬会与特定的靶分子结合呼叫它的“大部队”，一般痛觉是由前列腺素刺激疼痛受体产生，但布洛芬不与它正面“战斗”，而是找到前列腺素背后的“boss”——环氧化酶。通过抑制环氧化酶，阻止更多的前列腺素合成，达到镇痛效果。在之后的几个小时里，残留的布洛芬随着身体的新陈代谢排出体外。

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2.解热。布洛芬会通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，使得下丘脑体温调节中枢的调定点下降，引起外周血管扩张、出汗增加，从而帮助患者恢复正常体温。

3.抗炎。布洛芬会通过减少前列腺素的合成，降低局部血管通透性和白细胞浸润，从而抑制炎症反应的发生。

布洛芬使用注意事项

1.某些疾病出现发热症状服用布洛芬可能会导致病情加重，需遵医嘱。

如登革热，会出现高热、躯体疼痛等症状，但是登革热不能服用布洛芬。登革热病毒会影响人体凝血功能，出现出血倾向。而布洛芬属于非甾体抗炎药，会影响血小板功能，增加出血倾向。因此，登革热患者如使用布洛芬会让出血风险增加。

2.布洛芬不宜长时间或大量使用，用于镇痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解需及时咨询医生。

3.不能同时服用其他有解热镇痛功能的药物。若同时服用属于重复用药，可能会增加药物对胃肠道的不良反应。

4.过敏体质、患有消化道疾病等人群不适合使用布洛芬。因为布洛芬抑制前列腺素的合成，影响胃黏膜分泌黏液，胃部容易受到刺激，而出现恶心、呕吐、胃灼烧感等症状，从而加重消化道疾病的病情。

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总之服用布洛芬时，一定要遵照医嘱用药哦，这才能保证药物使用安全，降低不良反应。