痛痛痛！女子被“姨妈痛”折磨十多年，竟是这种病在作怪

“从初潮开始，每个月我都要经历一次‘痛经折磨’，这次终于找到了‘根源’。”32岁的小丽（化名）感慨。

前不久，因为一次经期下腹部突发剧烈疼痛，她被紧急送往杭州市妇产科医院。接诊的妇科主治医师朱琳玲为其进行检查，在排除了异位妊娠可能后，超声检查提示，右侧附件区可见一大小约8.5cm×6.2cm的混合性包块。在急诊行腹腔镜探查后，小丽被确诊为巧克力囊肿，遂行卵巢囊肿剥除术。

小丽有痛经史十余年，初潮刚来的最初几年，痛经尚可忍受，只是轻微影响日常生活。但随着年龄增长，近5年来痛经逐渐加重，每次月经第一天疼痛最为剧烈，呈痉挛性发作，且备孕多年，一直未孕。

小丽患有子宫内膜异位症，子宫内膜异位至卵巢上并生长，导致反复周期性出血形成囊肿。这也是小丽长期痛经及不孕的重要原因。对于长期且进行性加重的女性，需要警惕子宫内膜异位症的可能，建议及时就医检查和治疗。

经过一段时间的治疗及恢复，小丽的痛经症状得到了显著改善，目前正在积极备孕中。

让人烦恼无比的内异症究竟是什么？朱琳玲介绍，子宫内膜异位症简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位。通俗来说，就是定居在宫腔中的内膜“流浪游走”到身体的其他部位，引起了一系列症状。

患有内异症的女性，主要会出现以下这些主要症状：首先是疼痛，其中痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。在月经期间，患者会出现进行性加重的痛经。这是因为子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。这些异位的内膜组织在经期也会像正常内膜一样出血，但却无法像经血一样排出体外，从而导致周围组织出现炎症反应和疼痛。

慢性盆腔痛除了经期疼痛外，非经期也可能出现盆腔疼痛。这种疼痛可能是持续性的隐痛，也可能是间歇性的刺痛。疼痛的原因主要是异位内膜的反复出血、粘连形成以及局部神经受刺激等多种因素综合作用的结果。

部分患者在性生活过程中会感到疼痛，因为异位的内膜组织受到刺激，引起周围组织的疼痛反应。而且疼痛程度可能会随着性交姿势、深度等因素而有所不同，影响性交质量。

其次子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。异位的内膜组织可能会影响盆腔的微环境，干扰卵子的排出、精子的活动以及受精卵的着床。

患有子宫内膜异位症的女性，也可能会出现月经量增多、经期延长或周期紊乱等情况。月经量增多是由于内膜组织的异常生长和出血导致的。而经期延长是因为子宫内膜的剥脱过程受到影响，使得月经不能按时结束。周期紊乱则是因为内异症影响了内分泌系统或者子宫内膜的正常生理功能。

当子宫内膜异位症累及肠道时，患者还会出现腹痛、腹泻、便秘或周期性便血等肠道症状。如果异位内膜侵犯到泌尿系统，可能会出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。若异位内膜侵犯到肺及胸膜，还会出现经期咯血、气胸等。

那么，内异症可通过哪些方式来治疗？

首先可以选择药物治疗，可服用非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂类药品，抑制异位的子宫内膜组织生长，缓解痛经。

其次可选择手术治疗，保守性手术主要是切除或破坏可见的异位内膜病灶，保留患者的生育功能。适用于年轻、有生育要求的患者。半根治性手术是切除子宫和尽可能切除盆腔内的异位内膜病灶，但保留一侧或双侧卵巢。这种手术适用于年龄较大、无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能的患者。

根治性手术是将子宫、双侧卵巢和盆腔内所有可见的异位内膜病灶全部切除。这是一种比较彻底的治疗方法，适用于年龄较大、病情严重且无生育要求、药物治疗无效的患者。还可以选择介入治疗，对于卵巢巧克力囊肿，可采用超声引导下穿刺术。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，尤其适合那些不能耐受手术或者囊肿较小的患者。

当然也可以选择用中医药治疗，可通过中药内服、中药灌肠、针灸治疗等方式，调节气血运行来改善患者的盆腔血液循环，减轻疼痛，抑制异位内膜的生长。

最后，也可以采用心理治疗和生活方式调整，由于子宫内膜异位症患者往往会经历长期的疼痛和生育问题，心理压力较大。心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者正确认识疾病，改变对疼痛和不孕的负面认知。同时，患者在治疗过程中应保持健康的生活方式，舒缓身心。