铲车“咬”断男子右大腿，专家团队争分夺秒为其“断肢再植”-

近日，汉寿县人民医院凭借急诊速度和创伤救治技术，成功为一位右大腿完全离断的患者实施了高难度断肢再植手术。

一、突遭意外伤害

一名57岁的男性患者，在工地干活时，与铲车配合不佳，不慎被铲车铲住右大腿下端，突如其来的意外让男子的右大腿从身体上无情断裂，生命仿佛在那一刻被撕成了两半。工友们发现后迅速将其转诊至汉寿县人民医院。

二、急诊快速反应

患者立即被送入急诊抢救室，开通绿色通道，启动创伤救治预案，予以止血、快速补液纠正大失血等救治措施。骨科一病区副主任张强主治医师对患者伤情进行紧急评估，只见右大腿从中间完全离断，断端创口边缘部分严重挫伤，肌肉、骨头、血管上都是淤血且夹杂着泥土，查体后发现右下肢血运及感觉完全丧失。

三、制定手术方案

时间就是生命，断肢患者6小时以内必须通血，不然就会出现肢体肌肉坏死、感染、肾功能衰竭等后果。患者断肢的时间越短，断肢再植成活率就越高。

必须立即为患者实施手术治疗！张强医生及其团队在副院长、骨科一病区主任曾凡林主任医师指导下快速制定手术方案，在骨科、急诊科、输血科、检验科、麻醉科等多学科协助下，完善术前检查、紧急术前备血，以最快速度急送患者入手术室进行手术治疗。

四、彻底清洁创面

术中，首先对伤口进行彻底清创。患者的右大腿遭受了严重的离断伤，创面触目惊心，大量的血液和挫伤后坏死的肌肉、组织碎片交织在一起，混有大量泥土和沙粒，创面边缘参差不齐，周围皮肤肿胀破损。

这种污染的伤口极有可能引发严重感染，威胁患者生命安全。面对如此复杂的伤情，张强医生及其团队没有退缩，而是用高度的专注和耐心迎接挑战。

他们采用机械清理、失活组织清除、冲洗、止血等方法处理创面，每一个动作都彰显出对解剖结构和生理机能的深刻理解，每一份耐心都是对生命的尊重和敬畏。

最终历时2小时，断肢的创面变得干净整洁，为后续的再植手术奠定了坚实的基础。

五、精湛的显微技术

接下来便是最重要也是最复杂的一步：吻合断裂的神经、血管和肌腱。其中，吻合血管和神经是最具难度的环节，也是最关键的环节，需要在显微镜下进行非常精细和精准的操作，考验的是手术医生的综合素质。

张强医生凭借丰富的经验、精湛的技术以及持久的耐力，带领团队在显微镜下首先找到患者股动脉、股静脉，随后发现股动脉、股静脉被巨大的血栓堵塞，这是患者没有失血过多致死的保护符，同时也是此时恢复血运的拦路虎。张强医生当机立断为患者实施取栓术。

手术室内，气氛凝重，只有仪器运转的声音，显微镜下，每一个细微的操作，都关乎离断肢体最后能否“存活”。

终于完整取出血栓，在确定血管通畅后立即予以吻合血管，恢复断肢血供，看到干瘪的足趾逐渐变得红润、饱满，手术间所有参与抢救的医护人员都松了一口气。

紧接着，张强医生及其团队仔细寻找每一根断裂的血管、每一条受损的神经、每一束断裂的肌腱，小心翼翼地吻合、修复，最后缝合损伤的肌肉和皮肤。经过6小时的持续奋战，手术终于完成并成功保住了断肢，避免了截肢致残的风险。

六、平稳度过危险期

术后患者需要渡过血管危象期、感染期、创面修复、功能恢复等难关。在骨科一病区医护团队精心照料下，患者平稳度过了危险期。

术后14天患者肢体末梢血运良好，部分感觉恢复，能轻微活动脚指头，开始启动康复锻炼，再植手术成功。

断肢再植手术是一项高难度的手术，需要在短时间内完成多个复杂步骤，此次手术的成功，不但重建了患者肢体功能与外观，重建了患者对生活的信心，更彰显了汉寿县人民医院多学科之间的紧密协作和应对离断伤等疑难危重病例救治的综合实力。

来源：汉寿县人民医院宣传科

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（编辑YT）