“柿柿”并非都如意，小心结石找上门！

俗话说得好，好“柿”挂枝头，年年都平安，但是红彤彤的柿子，如果摄入过度或食用不当会导致胃石症的发生。山西白求恩医院消化科最近收治了多位因食用柿子不当而引起胃石症的患者。

什么是胃石症呢？

胃石症是指进食的某些食物、药物、不能消化的物品、异物等在胃内聚集形成既不能被消化，又不能及时通过幽门排出的特殊的凝固物或硬块，进而产生各种临床症状的疾病。胃石症也称胃结石，根据结石成分的不同，分为植物性、动物性、药物性和混合性四种，其中最常见的是植物性胃结石。

秋冬季是柿子、山楂、黑枣成熟上市的季节。这些果实中含有大量的鞣酸、树胶、果胶及膳食纤维。尤其是未成熟、未脱涩的果实或果皮，鞣酸含量更高。在胃酸的作用下，鞣酸和食物中的蛋白质结合，可以形成分子较大且不溶于水的鞣酸蛋白。鞣酸蛋白和树胶、果胶、植物纤维等混合在一起，就会在胃内积聚形成固体性的团状，成为胃里的“石头”。

胃结石有哪些症状？

患者常有上腹疼痛、腹胀、恶心等不适感。轻症可能表现为食欲不振、消化不良、腹部胀满、反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡的症状；而严重者胃石摩擦压迫胃壁或者堵住胃出口及肠腔，能导致胃溃疡、胃穿孔或肠梗阻等严重并发症。

胃结石如何治疗？

1.口服药物治疗，如部分植物性胃结石可以通过口服碳酸氢钠或可乐软化胃石；同时再口服质子泵抑制剂类药物，通过抑制胃酸分泌，提升胃内pH值，促进胃结石化解，使其经过肠道排出；

2.胃镜下治疗：对于较大较坚硬的结石则需要胃镜下取出或者搅碎排出，绞碎后胃结石小者可自行排出，大的需在胃镜下从胃内取出，以免排入肠道后引起肠梗阻。

3.胃镜下无法粉碎或取出的胃结石，则需要在外科手术下取出。

如何预防胃结石？

1.避免空腹食用柿子、山楂、黑枣等容易引发胃石的食物，且要注意适量。食用此类食物后，不要立即饮茶、饮酒或进食酸性食物。

2.对于有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群，以及胃肠动力较弱的人群，如老年人、幼儿以及做过胃部、腹腔手术后的患者，尽量不吃这类食物，以防止因胃肠动力差引起胃结石。

3.避免高蛋白饮食前后吃柿子、山楂和黑枣等水果。

4.对有异食癖的患者，应及时进行心理干预和治疗，以避免吞食异物，从而降低患病风险。

本文作者：山西白求恩医院消化科 孙昱 杜旭芳