囊肿、结节和肿瘤，是我们常说的癌吗？

作者：徐仁艳 扬州大学附属医院 主任医师

审核：於晓平 扬州大学附属医院 主任医师

体检结束后，影像学检查结果常会带来一些意外发现，如肝囊肿、肾囊肿、腱鞘囊肿等。当发现肺结节、甲状腺结节或乳腺结节时，人们常会感到焦虑不安，特别是检查结果的报告中如果提到某些部位“疑似占位”，更是让人心惊胆战。这些组织肿块究竟是什么？它们是肿瘤或癌症吗？下面，让我们一起来探讨这些问题，揭开他们的神秘面纱。

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囊肿：狐假虎威的“泡泡龙”

囊肿是由体液、气体或半固态物质填充的封闭袋状结构，可以在身体的任何部位形成。大部分囊肿是良性的，并不会发展为癌症。囊肿的形成可能与多种原因相关，如感染、腺体堵塞、慢性炎症反应及遗传因素。囊肿的大小不一，一般情况下，囊肿不会侵犯周围组织，但在某些情况下，它们可能需要医疗干预。例如，囊肿体积过大压迫周围组织或结构，导致不适或功能障碍；囊肿引起疼痛或存在感染风险，则需要治疗。

结节：需警惕的“双面间谍”

体检中发现的结节是指在某个组织或器官内出现的异常增生小块或团块。这些结节可以由多种细胞类型组成，可能出现在身体的任何部位，如甲状腺、肺、肝、乳房、皮肤等。结节的本质可能是良性的（非癌性）、恶性的（癌性），或者处于两者之间的前癌状态。由于结节的性质未知，常被形象地称作“双面间谍”，需要通过进一步的医学检查明确其性质。

肿瘤：需要常态监视的“犯罪嫌疑人”

肿瘤听起来总是让人紧张，不过，并不是所有的肿瘤会带来麻烦。想象一下，如果你的身体是一个繁忙的城市，那么肿瘤就像是突然冒出来的建筑物。有的像是美丽的公园小亭（良性肿瘤），安静而和谐地融入周围环境。然而，有的可能像是乱放垃圾的违章建筑（恶性肿瘤），不仅自身长得快，还可能影响周围的风景和秩序。良性肿瘤的界限清晰，生长速度也比较慢。良性肿瘤通常并不危险，但如果它们生长在不合适的位置（如大脑中央或主动脉旁），则可能需要及时处理。恶性肿瘤会侵犯周围的“地盘”，甚至通过“交通系统”（血液和淋巴系统）扩散其他位置。对付恶性肿瘤需要迅速且有力的行动，如手术治疗、化疗及放疗，以控制其扩散。而前癌状态像是规划不当的地区，虽然尚未成为问题，但如果不加以控制，最终可能导致成真正的麻烦。因此，需要我们密切监视和干预，防止它们发展为“违章建筑”。

癌症：已走入不归路的“叛徒”

恶性肿瘤我们通常称之为“癌症”，它可以侵入周围的“街区”（组织），甚至搭乘“公共交通”（血液和淋巴系统）旅行到身体的其他地方。这种旅行被称为“转移”，会对健康构成威胁。

治疗恶性肿瘤就像进行一场全面的城市整治行动，需要动用多种资源和策略，包括拆除不良建筑（手术治疗）和清理污染（化疗和放疗）。越早治疗，就越有可能彻底“翻新”受影响的区域。总之，对待癌症，早发现、早治疗是关键策略，确保我们的“城市”能迅速且有效地恢复宁静和秩序。

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通过哪些方式可以鉴别出它们的身份？

1. 影像学检查：如超声、CT、MRI及PET-CT检查，这些检查有助于评估肿物的大小、形状和确切位置。

2. 生物标志物测试：可以检测某些与癌症相关的物质。

3. 细针穿刺活检或其他类型的活检：医生会取出一小部分组织或细胞进行实验室分析，以确定肿物的性质及分类。

发现囊肿通常不是紧急情况，但应该定期进行随访和监测，以确保它不会成为更严重的问题。结节并不意味着肿瘤，及时诊断和评估结节的性质非常重要。许多结节是良性的，不需要治疗，或者可能只需要定期监测以观察它们是否发生变化。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，正确判断肿瘤性质非常重要，因为它决定了治疗方案和预后。定期体检，对我们身体进行全方位的检测，积极与医生沟通，准确识别身体每个组成部分的“身份”，打响我们的身体保卫战！