失眠七年一朝解！中西医结合治疗，为女子开启安睡新篇章-

三十而立，本该是斗志昂扬的时候，却有许多青年身心疲惫，彻夜难眠。36岁的李女士就饱受失眠的折磨，严重影响身心健康，导致生活质量下降，李女士看诊多家医院都未有改善。

经朋友推荐来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）失眠门诊蒋军林副主任医师处寻求中西医结合治疗，蒋军林副主任医师详细了解患者的情况后，为其制定了中医补益气血及疏肝解郁，配合认知行为治疗加西药镇静助眠，不到一个月，患者的睡眠问题就妥善解决。

一周前李女士前来复诊，高兴地说：“7年了，终于可以安然入睡，还能一觉睡到天亮，中西医结合治疗疗效真不错！以前吃安眠药也不管用，两三个小时就醒，这两个礼拜我都没吃任何药。”

失眠是以反复出现入睡困难和（或）睡眠维持困难并影响日常生活和功能为特征的睡眠障碍。

失眠症状可独立存在，也可继发于常见的躯体疾病、精神疾病、物质滥用等。失眠症不仅导致日间工作效率降低，而且还会导致躯体疾病的发生与恶化，还会增加患精神障碍的风险。

**1、为求早睡而过早上床。**如果上床没有困倦感，难以入睡，说明你的睡眠驱动力不够，即便过早做好入睡准备也无济于事，反而会产生焦虑恐惧情绪，从而产生对睡眠障碍的错误信念和态度。建议等有困意才上床。

**2、晚上没睡好白天补觉。**很多失眠的患者，由于晚上没有睡好，白天一有空隙就赶紧睡觉。这样做表面上是增加了睡眠时间，可以短暂地缓解疲劳。但是，白天补觉会减弱晚上睡觉的动力，扰乱睡眠节律。建议，白天不补觉，如果实在太累，可以选择中午小睡15—30分钟。

**3、躺在床上做与睡觉无关的事。**睡前长时间地使用手机、平板电脑等电子产品。然而电子产品屏幕发射的蓝光，会抑制人体分泌褪黑素，从而影响睡眠节律，导致或加重睡眠障碍。建议，睡前关闭电子设备，通过简单的肌肉放松训练和呼吸放松训练促进入睡。

**4、担心药物副作用而拒绝服药。**部分患者因病情需要服用镇痛药或镇静药，但又担心会有副作用和成瘾性而拒绝服用，从而导致睡眠问题。其实只要遵医嘱服药，即使是有一定成瘾性的安定类药物，也不会导致“上瘾”，待效果稳定后可逐渐减量至停药。

神经内科（脑病科）主任谢乐副主任医师介绍，失眠属于不寐病范畴，中医认为多与思虑过多，耗伤气血，或者劳倦伤脾，导致气血生化不足，以致心神失养，从而导致失眠；或者情志不畅，肝气郁结，气郁化火，扰动心神，从而导致失眠等。

气虚不足型失眠者，可以用龙眼肉、枸杞子、红枣等加小米熬粥，具有补益气血、养心安神的功效。肝郁化火型失眠者，可以用玫瑰花、菊花泡水代茶，具有疏肝解郁、清火安神的功效。

重度失眠患者，中医采用健脾养心、补益气血，或疏肝解郁、清心安神等辨证论治中药内服，结合针刺、艾灸、耳穴压豆、脐灸等中医外治，同时辅以西医镇静助眠、抗焦虑等治疗，用西药实现快速助眠，用中药改善患者体质、减轻西药副作用、缩短治疗周期，从而实现中西医结合治疗失眠临床疗效的最大化。

专家提醒

**脑病科专家伍大华教授提醒：**如果大家出现失眠不要忽视，长时间失眠对我们生理、心理均会产生巨大的影响，应在专业的人员指导下，通过刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生教育等专业的认知行为疗法，同时配合规范中西医结合治疗，可以在较长的时间内不需要任何药物干预，能够拥有较好的睡眠。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）蒋军林石红梅

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（编辑YT）