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5大肾损伤常用药,可能升高血肌酐,肾病朋友们别滥用!

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一、氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素、链霉素等,这类药物具有明显的肾毒性。它们在肾脏内蓄积,会损伤肾小管上皮细胞,影响肾脏的正常排泄和重吸收功能,从而导致血肌酐升高。通常在用药几天后,血肌酐就可能出现上升趋势,而且这种损伤可能是不可逆的,尤其是对于本身肾功能就有一定损害的患者,风险更高。
二、非甾体抗炎药
常见的有布洛芬、阿司匹林等,长期或大量使用会抑制肾脏的前列腺素合成,使肾脏血管收缩,肾血流量减少,进而引起肾功能减退,表现为血肌酐升高。部分患者在自行服用这类药物缓解疼痛或发热后,可能没有意识到肾脏已经受到了潜在威胁,尤其是老年人和合并有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,更易发生肾损伤。
三、造影剂
在进行某些影像学检查,如增强 CT、血管造影等时会使用造影剂。造影剂可引起肾脏血管收缩和肾小管损伤,导致造影剂肾病,使血肌酐升高。一般在造影后 24 - 48 小时血肌酐开始上升,多数患者可在一周左右恢复,但也有部分患者可能发展为慢性肾功能不全,特别是对于肾功能储备较差的患者,使用造影剂前需充分评估风险。
四、某些抗肿瘤药物
如顺铂,它在杀死肿瘤细胞的同时,也会对肾脏造成损害,主要影响肾小管的功能,造成肾小管坏死,从而使血肌酐升高。其肾毒性与剂量和用药时间有关,多疗程使用时肾损伤风险增加,患者在接受这类药物治疗时,需要密切监测肾功能指标,以便及时调整治疗方案。
五、含马兜铃酸的中药
像关木通、广防己等,马兜铃酸可导致肾小管间质纤维化,进而影响肾脏功能,使血肌酐逐渐升高。这种肾损伤往往起病隐匿,早期可能无明显症状,但随着时间推移,肾脏损害会逐渐加重,最终可能发展为肾衰竭。因此,肾病患者应避免使用这类中药及其制剂,防止肾脏进一步受损。

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