5大肾损伤常用药，可能升高血肌酐，肾病朋友们别滥用！

一、氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素、链霉素等，这类药物具有明显的肾毒性。它们在肾脏内蓄积，会损伤肾小管上皮细胞，影响肾脏的正常排泄和重吸收功能，从而导致血肌酐升高。通常在用药几天后，血肌酐就可能出现上升趋势，而且这种损伤可能是不可逆的，尤其是对于本身肾功能就有一定损害的患者，风险更高。
二、非甾体抗炎药
常见的有布洛芬、阿司匹林等，长期或大量使用会抑制肾脏的前列腺素合成，使肾脏血管收缩，肾血流量减少，进而引起肾功能减退，表现为血肌酐升高。部分患者在自行服用这类药物缓解疼痛或发热后，可能没有意识到肾脏已经受到了潜在威胁，尤其是老年人和合并有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，更易发生肾损伤。
三、造影剂
在进行某些影像学检查，如增强 CT、血管造影等时会使用造影剂。造影剂可引起肾脏血管收缩和肾小管损伤，导致造影剂肾病，使血肌酐升高。一般在造影后 24 - 48 小时血肌酐开始上升，多数患者可在一周左右恢复，但也有部分患者可能发展为慢性肾功能不全，特别是对于肾功能储备较差的患者，使用造影剂前需充分评估风险。
四、某些抗肿瘤药物
如顺铂，它在杀死肿瘤细胞的同时，也会对肾脏造成损害，主要影响肾小管的功能，造成肾小管坏死，从而使血肌酐升高。其肾毒性与剂量和用药时间有关，多疗程使用时肾损伤风险增加，患者在接受这类药物治疗时，需要密切监测肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
五、含马兜铃酸的中药
像关木通、广防己等，马兜铃酸可导致肾小管间质纤维化，进而影响肾脏功能，使血肌酐逐渐升高。这种肾损伤往往起病隐匿，早期可能无明显症状，但随着时间推移，肾脏损害会逐渐加重，最终可能发展为肾衰竭。因此，肾病患者应避免使用这类中药及其制剂，防止肾脏进一步受损。