注射疫苗、听力筛查、采足跟血，新生儿父母须知！

作者：李桂英 首都医科大学附属北京安贞医院 副主任护师

审核：刘莉 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

我们经常说，孩子是父母的心头肉。宝宝拥有一个健康的身体，通常也是父母最大的心愿。为了保证宝宝的健康，往往从出生开始，就要采取一些必要的措施。

比如乙肝疫苗，对于普通的新生儿来说，一般出生24小时内就应该完成第一针的接种，然后在出生后一个月和六个月再分别进行第二针和第三针的接种，接种部位是上臂三角肌的位置。

而对于一些高危的新生儿，比如妈妈是乙肝患者，宝宝出生后除了注射乙肝疫苗，还要注射乙肝免疫球蛋白，其目的是更好地提高婴儿的特异性免疫能力，同时协同乙肝疫苗对抗乙肝病毒的感染。

此外，预防结核病的卡介苗也是在孩子出生24小时内接种，在左上臂三角肌下边进行皮下注射。

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卡介苗作为减毒活疫苗，在接种后可能会引发红肿、硬结、水泡等正常反应，家长无需过度担忧。但如果红肿范围超过5cm，水泡严重，要及时就医。相比之下，乙肝疫苗是基因重组疫苗，也就是说它没有病毒成分，不会引发乙肝，相对来讲比较安全，通常不会出现此类特殊反应。

对于新生儿来说，还有一项非常重要的检查就是听力筛查。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速和无创的检查。

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做这项筛查，主要是早期筛查孩子的听力有没有障碍。如果听力有障碍，不仅会影响孩子的认知、言语、精神等发育，还会给家庭、社会带来沉重的负担，所以听力筛查非常重要。

一般情况下，在宝宝出生2-3天以后就进行听力筛查。筛查通过，会发给家长一个筛查的卡片，告诉他听力通过；如果没有通过，建议带着宝宝42天内到相应的机构进行复查。

现代的科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿，如果在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归社会。

此外，在宝宝出生之后要进行足跟血的采集，主要是检查三种遗传性疾病，即苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增多症。

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苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，该疾病是先天性氨基酸代谢障碍中最为常见的一种。一旦确诊应给予低苯丙氨酸饮食及特配奶粉。此外也有一些相应的药物。

先天性甲状腺功能低下是因为甲状腺发育不全、甲状腺分泌障碍等引起，发病时可逐渐出现智力低下、懒言少动、身材矮小、心率减慢、便秘等症状。一旦确诊，需要在医生的指导下给予药物治疗，比如左旋甲状腺素等。

先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病。因为肾上腺皮质激素生物合成酶及蛋白质先天性缺乏而引起的疾病。一般可给予糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，如氢化可的松、醋酸去氧皮质酮治疗。

这三种疾病是遗传性疾病，会影响宝宝的生长与发育，通过足跟血来进行筛查，简单、快速，可以做到早发现、早诊断、早治疗。

还有一点需要大家了解的是，取足跟血的时间是有要求的，需要宝宝充分喂养72小时以后才可以取，否则结果可能会出现假阳性。若结果阳性，需再次检查才能确诊。