“懒癌”竟然不是玩笑，癌症背后的疲乏真相大揭秘

当人们懒得动、缺乏动力时，常开玩笑称自己患上了“懒癌”。事实上，“懒”还真可能与“癌”有着千丝万缕的联系！专家提醒，这种持续的“疲惫感”值得我们高度警惕。

癌因性疲乏你听说过吗
在临床工作中，医生经常听到患者抱怨自己“全身无力”、“只想躺着”、“即使晚上睡得很好，早上起来还是感到疲惫”。即使是那些已经接受过癌症手术多年、病情稳定的患者，也可能会有类似的感觉。这可能就是“癌因性疲乏”在作祟！

“癌因性疲乏”是由癌症本身或其相关治疗引发的，涉及身体、情绪和认知等多个方面的一种主观的疲乏或耗竭感。就像疼痛一样，这种疲乏感也是主观的，即只有患者自己才能感受到是否疲乏。

据统计，癌症患者中普遍存在疲乏症状，其患病率高达30%至99%。而在我国，关于癌症患者的CRF（癌因性疲乏）流行病学调查结果显示，中重度CRF的发生率高达52.07%。

“癌懒”与“懒癌”有区别
需要注意的是，癌因性疲乏与健康人或其他疾病引起的疲乏是不同的。涉癌的疲乏更为严重、更为痛苦，且无法通过休息或睡眠得到缓解。它对癌症患者的日常生活造成了极大的影响，甚至可能导致抗癌治疗的中断，直接影响治疗效果。

肿瘤科医生在首次接诊癌症患者时，会使用专业的筛查诊断工具来判断患者是否存在癌因性疲乏。他们还会采用数字分级法来评估癌因性疲乏的严重程度。

疲乏由两大因素导致
导致癌因性疲乏的因素主要分为两大类：不可控因素和可控因素。

不可控因素包括年龄、性别等社会人口学因素。对于这些因素，医生可以给予患者心理情感方面的支持，改善患者对于疾病的认识，鼓励患者积极面对生活，从而减轻疲乏感。

可控因素则包括癌症的直接影响、抗肿瘤治疗方式、治疗相关不良反应、合并症以及社会心理因素等。医生会根据患者当前所处的临床状况（如抗癌治疗中、抗癌治疗结束、终末期等）来针对可控因素进行治疗。例如，通过临床干预来缓解疼痛、贫血、抑郁、焦虑、睡眠障碍、营养不良等症状，从而有效减轻疲乏。

癌因性疲乏可医治
癌因性疲乏的干预和治疗涉及医疗、护理、运动康复、心理支持、营养等多个方面。对于轻度疲乏患者，一般选择非药物治疗方案；而对于中重度疲乏患者，则需要将非药物与药物联合使用。

在治疗药物方面，目前应用最多的药物包括中枢兴奋剂（如哌醋甲酯）和皮质类固醇（如泼尼松或地塞米松）等。但需要注意的是，在进行药物治疗时，患者应严格遵医嘱，以减少药物相关的不良反应。

非药物治疗手段则主要包括活动锻炼（如有氧运动及抗阻运动）、健康教育、社会心理学干预、睡眠疗法、亮白光疗法和营养管理等。其中，活动锻炼及社会心理学干预被推荐用于正在接受抗癌治疗及抗癌治疗结束后的患者。