髌骨脱位：运动场上的“不速之客”

作者：鲁经纬 上海市同济医学院（同济大学附属同济医院）

审核：程 飚 上海市同济医学院（同济大学附属同济医院） 主任医师

在运动场上，髌骨脱位就像一个不请自来的“不速之客”，它可能在不经意间给热爱运动的人带来困扰。下面，让我们通过一个故事来了解髌骨脱位的相关知识。

小明是一位热爱打篮球的大学生，他梦想着有一天能参加校队，代表学校参加比赛。然而，在一次激烈的篮球比赛中，小明在跳起抢篮板时不慎伤了膝关节，随后感到一阵剧烈的疼痛，膝关节肿胀，无法正常活动。

有经验的队友判断小明可能是发生了“髌骨脱位”。

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1.小明髌骨脱位的“罪魁祸首”

——外伤：在篮球比赛中，激烈的身体对抗和跳跃动作可能导致髌骨受到冲击。

——解剖结构异常：以前小明拍过下肢骨的X线片，医生说他的髌骨可能天生较小，这使得他在剧烈运动中更容易受伤。

——肌肉发展不平衡：由于小明平时训练中忽视了大腿肌肉的平衡发展，导致股四头肌和股二头肌力量不均。

——过度运动：小明为了提高自己的篮球技能，经常进行高强度训练，没有给身体足够的恢复时间。

2.小明髌骨脱位的“警报信号”

小明的膝关节处出现了以下症状，这些是髌骨脱位的典型表现：

——剧烈疼痛：膝关节处的疼痛让他难以忍受。

——肿胀：膝关节迅速肿胀，颜色变深，表明可能有血肿。

——活动受限：膝关节无法正常弯曲或伸直，行走变得非常困难。

——髌骨移位：小明的膝骨似乎不在它应该在的位置。

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3.及时治疗是关键

小明的队友迅速采取了急救措施，并立即将他送往医院。医生检查后，为他进行了以下治疗：

——急救处理：首先进行了冰敷和抬高受伤腿，以减轻肿胀和疼痛。

——复位：医生通过手法将小明的髌骨复位到正常位置。

——物理治疗：小明接受了物理治疗（冰敷、超声波治疗等），并加强膝关节周围肌肉力量的训练以增强关节稳定性。

——手术治疗：由于小明的髌骨脱位较为严重，医生建议进行手术治疗（髌骨外侧支持带松解+内侧髌韧带重建），以修复受损的韧带，恢复髌骨的稳定性。

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4.加强预防，防患于未然

为了避免再次发生髌骨脱位，小明采取了以下预防措施：

——适当热身：以后每次训练前，小明都会进行充分的热身活动，以减少受伤风险。

——增强肌肉力量，保持肌肉协调发展：他开始注重大腿肌肉的平衡发展，特别是加强股四头肌的锻炼。

——避免过度运动：小明学会了合理安排训练计划，避免过度训练，给身体足够的恢复时间。

——佩戴护具：在打篮球时，他总是佩戴膝盖护具，以提供额外的支撑和保护。

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5.小结

小明的故事告诉我们，髌骨脱位虽然症状严重，但通过了解其原因、治疗方法，以及采取适当的预防措施，我们可以有效地降低受伤的风险。健康的身体是实现梦想的基石，在追求运动成就的同时，要加强防护，保护好身体。