维持良好肺功能可以显著降低非酒精性脂肪肝病的发生风险

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的全球患病率约为25-30%，是导致严重肝脏疾病、心脑血管疾病发生和死亡的重要原因。由于目前尚无批准治疗NAFLD的药物，因此探索更多可改变的危险因素来加强NAFLD的一级预防至关重要。

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一些动物实验表明缺氧加重了NAFLD，氧疗可能对NAFLD治疗有效。在人群研究中，肺功能参数被认为是评估氧气输送能力的可靠指标。既往横断面研究显示，NAFLD患者的肺功能较差或受损，但在一般人群中肺功能与NAFLD风险之间的纵向关联尚不确定。此外，目前还缺乏相关孟德尔随机化研究调查肺功能和NAFLD风险之间的因果关系。

为解决上述存在的临床问题，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床研究中心开展了一系列相关工作。其成果最近发表于Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases杂志。

该研究纳入了340,253例既往无肝病的参与者，这些参与者的平均年龄为55.0岁，15,800例（52.0%）为女性。肺功能参数包括1s内用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）。研究终点包括新发NAFLD和严重肝病（包括肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌和肝脏相关死亡）的发生。

结果显示， FEV1（%预测）每增加一个标准差，新发NAFLD风险显著降低10%，新发严重肝脏疾病风险显著降低10%，新发肝硬化风险显著降低9%，肝脏衰竭显著降低17%，肝脏死亡风险显著降低20%（图1）。

图1 肺功能与新发NAFLD和新发严重肝脏疾病风险呈负相关

孟德尔随机化（MR）分析显示，基因预测的FEV1和FVC均与NAFLD发生风险呈负相关。

图2 基因预测的肺功能与NAFLD发生风险呈负****相关

该研究表明，肺功能较好的人群发生NAFLD的风险较低，这提示在日常生活中关注和改善肺功能不仅对呼吸系统健康有益，还可能对预防NAFLD有重要作用。

心肺功能是身心健康的晴雨表。锻炼好，心肺好，更健康!

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参考文献：

Zhou C, Zhang Y, Ye Z, Zhang Y, He P, Liu M, Yang S, Gan X, Xiang H, Huang Y, Qin X. Inverse association between lung function and nonalcoholic fatty liver disease: An observational and mendelian randomization study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2024 Jul 15: S0939-4753(24)00269-2. doi: 10.1016/j.numecd.2024.07.007.

编辑|王钢领 蔡湘连

审核|秦献辉