2023年“药学科普作品”征文展示 | 了解幽门螺杆菌，看这些问题！

在医院门诊药房的窗口，经常会听到进行幽门螺杆菌根除治疗的患者这样抱怨——

“这是啥子黑心医生哦，又开一大包药搞提成，赚的都是黑心钱……”

“这么多药，药都吃饱了，不用吃饭了……”

“天呀，太多药了嘛，早说我背个背兜来背嘛……”

“这医生是不是搞拐了哦，我就胃有丢丢不舒服，吃这么多药，吃了更不舒服….”

这些患者为什么会有这样抱怨呢？那是因为他们不了解或者不完全了解幽门螺杆菌及其治疗。目前临床根治幽门螺杆菌需要联合用药，单独使用一种药物效果不佳，还易产生耐药性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。该菌生存能力极强，是目前发现的唯一能够在胃内“驻扎”的细菌。据我国学者在2023年《肠道》杂志发表的迄今为止全球范围内以家庭为单位规模最大的幽门螺杆菌感染流行病学调查显示，我国家庭幽门螺杆菌总体感染率为71.2%。也就是说以家庭为单位，在100个家庭中有71个家庭内至少有1名幽门螺杆菌感染者。

尿素呼气试验（13C和14C呼气试验）是临床检测幽门螺杆菌最常用的方法之一，具有简洁、快速、无痛苦、准确度高、价格便宜等多种优点，国内大多数医疗机构均能检测。

幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素，但并不意味着只要感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生除了幽门螺杆菌作祟外，还与多种因素相关，高盐饮食、肥胖、吸烟、火腿腊肉等都是罹患胃癌的危险因素。因此，不同人群感染幽门螺杆菌后的结果也不尽相同。

幽门螺杆菌感染者中大约有30%会出现不舒服的症状，如胃痛、胃胀、反酸、烧心等，另外70%的感染者基本没有什么症状。很多人认为，没有症状就不需要治疗。非也！总的来说，更推荐发现幽门螺杆菌感染之后进行针对性的根除治疗。特殊情况下，也可针对自身情况和治疗收益风险权衡决定。

根除幽门螺杆菌可以说好处多多。首先，根除幽门螺杆菌是预防胃炎、消化性溃疡、胃癌发生和复发的主要手段；其次，根除幽门螺杆菌可防止家庭成员间的交叉感染。

幽门螺杆菌是会传染的细菌，主要通过口-口或者粪-口途径传播。日常生活中养成良好的卫生习惯，可以有效切断幽门螺杆菌的传播途径：

1.吃饭聚餐使用公勺、公筷或分餐；

2.饭前便后及时洗手；
3.注意饮食卫生，不吃生食，避免喝生水；
4.给孩子准备单独的碗筷；
5.家中有幽门螺杆菌感染者，碗筷分开使用，并定期消毒。
积极根除治疗减少传染源，改变生活方式切断传播途径。“双管齐下”才能最大限度减少家庭成员幽门螺杆菌感染的风险。

首先，吃大蒜不能杀灭幽门螺杆菌。

其次，牙膏仅能作用于口腔中的幽门螺杆菌，对胃部的幽门螺杆菌起不到任何作用。因此，想通过刷牙来消灭掉幽门螺杆菌是不现实的。

最后，益生菌可作为幽门螺杆菌根除的辅助治疗，缓解抗生素等药物相关的菌群失调，但单独使用不能杀灭幽门螺杆菌。

目前临床根治幽门螺杆菌，一般使用“质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂”的四联药物疗法，早晚各服药1次，总共需要服药14天，根除率>90%。因此，莫要抱怨用药多哦！

在幽门螺杆菌根除治疗时，以下几点需谨记：

1.坚持足疗程规律服药；
2.在服药过程中出现舌头和大便变黑，口苦、有氨味、恶心等是正常现象；
3. 服药期间不饮酒；

4.治疗完成1个月后需复査，如果效果不好，医生会调整治疗方案。