如果说做CT有辐射，那么医院能否用核磁共振完全取代CT检查？

秦皇岛市第一医院 张哲峰、郭帅、顾长聪

目前各大医院最主要的常规检查手段就是CT和MRI，一些常见疾病的诊断都需要这两个检查。我们都知道CT会有电离辐射、而MR基本上完全没有任何辐射，那为什么有时候医生开申请单的时候却优先选择CT而不选MR呢？因为这两种检查对人体的各个组织器官的敏感性有很大的不同，医生还会根据患者的病情缓急、经济能力等众多原因综合考虑，去选择合适患者的检查。那么接下来我们一起探讨一下，CT和MRI的区别到底在哪里，有时候为什么做完CT又继续做MRI？

CT被称为电子计算机断层扫描。CT检查是通过射线来对人体某部一定厚度的层面进行扫描。具有扫描时间快，图像清晰等特点，但缺点是有一定的电离辐射**，长久照射对人体会有损伤****。**

MRI其实就是磁共振成像技术。它利的原理是根据人体器官包含水的不同，利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体的各器官信息。MRI对人体没有辐射，但成像速度比较慢，每个部位约30分钟。

MRI与CT有什么区别？

MRI和CT都属于影像学检查，都可以把人体全身各器官作为检查对象，但两者之间还是存在很大的差别。

首先对于中枢神经系统、软组织系统（比如脑、脊柱、心脏），MRI比CT具有更高的组织分辨力。而CT检查对于MRI无法成像的骨组织和肺部检查有较高的****优势。

但在进行核磁检查需要注意的是**，**下面这些禁忌症；

MRI相当于把人放在一个磁场里，虽没有辐射，但检查时间较长。所以这些人不适合做MRI。

1、安装心脏起搏器的人；

2、有或疑有眼球内金属异物的人；

3、动脉瘤银夹结扎术的人；

4、体内金属异物存留或金属假体的人；

5、有生命危险的危重病人；

6、幽闭恐惧症患者；

而CT检查，由于时间短，没有明确的禁忌症。

除此之外，目前CT的技术已经越来越先进，不仅辐射剂量大大缩减，检查时间也降低了很多。核磁一个部位几百块，对于有医保的患者或者普通家庭来说是一笔可以接受的费用。但我们不能忽略还有相当多的病人没有医保和商业保险，万一遇到危重的病情，反复的核磁检查，会给患者增加很多负担。这种情况的患者，医生也会尽量优先选择CT来检查的。

总之，任何影像学检查都有优点和缺点，医生会综合考量后给予患者制定最适合的检查和方案，需要优先考虑的是找到病因并制定治疗方案。CT和MR作为医学检查种，属于互相补充的关系，不是互相替代。