发现孩子脊柱侧弯，家长该怎么办?

目前全国大部分中小学生每年需进行脊柱侧弯筛查，许多孩子被筛查出有脊柱侧弯的情况，但家长朋友不用过分担心和焦虑，因为绝大多数脊柱侧弯可防、可控。

首先大家需要了解什么是脊柱侧弯：

脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个阶段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形，多见于青少年，多表现为脊柱侧向弯曲、高低肩、胸廓不对称、弯腰时单侧肩胛骨向后突出等表现。目前将脊柱侧弯Cobb角大于10度称为脊柱侧弯，而小于10度的情况最多只能称为“脊柱不对称”。所以家长应及时带孩子到相关科室就诊完成相应的影像学检查以及体格检查，真正了解孩子脊柱的具体情况。

其次大家需要了解脊柱侧弯的大致程度及相应的治疗方式：

其中Cobb角为10-20度时属于轻度侧弯，此时治疗以形体干预为主，平常保持良好的站姿和坐姿，同时需要适度运动锻炼，并需定期拍片复查，如孩子的身高短期内明显增加，脊柱侧弯程度可能随身高的增长而加重，需4-6个月定期拍片复查。

而Cobb角为20-45度时，应以佩戴支具干预为主，此时支具的选择和佩戴需要注意以下几点：首先支具的选择需要量体裁衣，根据青少年的身高、体重、脊柱侧弯最凸点的位置等因素来挑选，确保支具的固定发力点落在固定的位置上；其次是佩戴支具时间要足够，一般建议每天佩戴支具22小时左右，若佩戴时间不足，矫形效果或大打折扣；另外需要遵医嘱定期随访，让医生了解佩戴期间是否舒适、是否有皮肤压疮、是否因身高的增长而需重新定制支具以及矫形效果是否理想等。

支具治疗可以及时纠正侧弯，防止侧弯角度进一步加大。如果脊柱侧弯较严重，Cobb角超过45度，就需要借助手术治疗来干预了。

最后敲黑板：

青少年人群中特发性脊柱侧弯的发病率为2%-3%，其中大多数为轻中度，严重脊柱侧弯的比例只有0.1%，患者及家属不需太过紧张但也不能过分大意，早发现、早干预，做到及时控制并尽早纠正。

作者：河北医科大学第二医院康复医学一科 寇璐璐