平足症系列科普之——儿童期扁平足的常见现象

儿童扁平足有生理性扁平足和病理性扁平足之分，为避免二者混淆，给家长带来困惑，请仔细阅读此文，通过科普知识的了解可有初步的判断，具体还需请专业医生做出科学鉴别，指导防治，那如何区分呢？。

1.生理性扁平足

0-3岁，足弓并未形成，足部光滑富有弹性，足部骨骼70%为软骨，属于生理性扁平足。生理性扁平足在华人儿童中较为常见。弹性的脚弓会在站立及行走等负重状态时消失。当坐或卧时，脚弓会重现。随着足弓发育完成，此类情况常见会在十岁以后明显改善。统计显示，扁平足在国内各地区幼儿阶段时的检出率 高。幼儿扁平足大多为柔软型的生理性扁平足，即假性平足，少部分含病理性。

2.病理性扁平足

扁平足（flatfeet），也被称为平足畸形，此病症可能是因为先天或后天病因导致足踝部肌肉、肌腱或韧带的功能不全，或骨骼结构异常，无法维持正常的足弓结构。扁平足发病率与年龄、性别、体重有关，男性发病率高于女性，肥胖儿童的发病率较高。可分为先天性扁平足和后天性扁平足，后者也被称为获得性扁平足。

先天性扁平足和遗传因素有关，跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等先天骨骼畸形是致病因素，父母中有一方或双方患有扁平足，或可遗传给子女。后天性扁平足与胫后肌腱功能不全、骨与韧带的损伤、足骨与关节的病理性破坏、足部骨病、神经肌肉病变、功能性损伤、退行性变等有关。其中胫后肌腱功能不全是后天性扁平足最常见的病因。胫后肌腱就如同桥梁的悬拉索一样牵拉维持着足弓的正常形态，一旦胫后肌腱出现炎症或者退变，足弓的高度就会开始逐步地塌陷。可伴有足踝关节肿胀，或伴有拇趾外翻、后跟外翻或膝关节X型腿畸形等。只有病理性扁平足需要骨科医生的评估和治疗，一般生理性扁平足是不需要的。鞋子的选择对于防止扁平足畸形至关重要，为学童选鞋时，应选择适合尺寸、具弹性及透气的鞋，鞋底有效承托脚弓、防滑及吸震等功能也值得考虑。鞋底有效承托脚弓的鞋有助纾缓剧烈运动引起的足部疼痛及疲劳。（图片来自网络，如有侵权联系删除）。