医学界2024年的十大临床突破：中国医生将乙肝治愈率提高3倍

“医学界”评选出2024年度“十大临床突破”，它们将展示科研人员如何通过创新和努力，为人类健康带来革命性的变化。 其中中国和美国团队各占到了4项，美国以扎实的基础研究能力和先进的医疗技术，仍在全球医学创新中保持领先地位。而中国的发展速度令人瞩目，尤其在基因治疗、再生医学等生物医学领域，逐步实现了全球领跑。

中国医生将乙肝治愈率提高3倍

2024年12月5日，这注定是在医学史上留下浓墨重彩一笔的日子。南方医科大学南方医院，作为一所久负盛名、在医学研究和临床治疗方面都有着卓越贡献的医疗机构，其感染内科一直处于学科前沿的探索之中。而侯金林教授，作为感染内科的领军人物，他带领着团队在乙肝治疗研究领域不断深耕，历经无数个日夜的钻研与探索。

就在这一天，侯金林教授团队等人在全球医学领域最具权威性的《新英格兰医学杂志》发布了乙肝治愈的最新研究成果。要知道，《新英格兰医学杂志》一直是医学创新成果的重要发布平台，能够在该杂志上发表成果，本身就代表着这项研究具有极高的价值和国际影响力。

此次研究在国际上首次充分证实了一个令人振奋的结论：联合使用靶向HBV RNA的小核酸药物和免疫激活药物，这种创新的联合疗法能够达成病毒抑制、免疫激活的双重策略。这一策略的重大意义在于，它使得乙肝治愈率突破了30%的大关。这个数字相较于现有方案约10%的临床治愈率来说，无疑是一个巨大的飞跃。这一成果就像是黑暗中的一道曙光，为乙肝患者带来了前所未有的希望。

尤其值得一提的是，对于那些乙肝表面抗原水平低于1000 IU/ml的患者，在此次试验中的治愈率更是达到了47%。这一数据进一步表明，这种联合疗法对于特定乙肝患者群体有着更为显著的治疗效果。

乙肝，这个全球性的健康难题，一直困扰着数以亿计的患者。据综合数据显示，仅仅在2022年，全球约有2.54亿人感染乙肝，这是一个庞大到令人揪心的数字，而在这些感染者中，约110万人因为乙肝相关的疾病而失去了生命。

乙肝的临床治愈，也就是功能性治愈，一直是乙肝治疗领域最理想的目标之一。它不仅仅是患者恢复健康的希望所在，也是全球学界的难点和热点问题。传统治疗慢性乙肝的药物存在着诸多难以克服的局限性。那些药物无法完全清除潜伏在肝细胞中的病毒DNA，这就像是一颗隐藏在身体里的定时炸弹。一旦患者停药，病毒就可能卷土重来，再次对患者的身体造成侵害；而如果长期使用这些药物，又可能造成乙肝病毒耐药突变，这无疑是雪上加霜，或者还可能导致无法逆转的肝脏损伤，进一步加重患者的病情和痛苦。

侯金林等人的这一研究成果，无疑预示着联合疗法治疗乙肝病毒感染新时代的来临。然而，在治疗过程中，还有许多重要的问题需要解决，例如评估治疗应答率、临床获益及风险等。为了攻克这些难题，侯金林教授展现出了非凡的毅力和卓越的领导力。他携手南方医科大学南方医院教授樊蓉等众多专家学者，历时10余年，这10余年里，他们经历了无数次的实验失败，也遭遇了研究资金紧张、技术瓶颈等重重困难，但他们始终没有放弃。在这个漫长的过程中，他们共同研发了新型的“GOLDEN（金牌）”乙肝治愈预测模型。这个模型就像是一个精准的导航仪，平均能够提前19个月精准预测乙肝治愈的发生，这为医生制定个性化的治疗方案提供了强有力的依据。

再看看我国的情况，截至2022年，我国约有8600万名乙肝病毒携带者，这是一个不可忽视的庞大群体。在这些人中，约2800万是需要治疗的乙肝患者，然而目前我国乙肝患者的临床治愈率仅为15%。这一现状也迫切需要新的治疗策略和技术的出现。侯金林教授在模型发布会上满怀激情地指出，未来10年是乙肝功能性治愈的关键期，这就像是吹响了攻克乙肝的冲锋号，激励着更多的医学工作者投身到乙肝治疗的研究和实践中，也让广大乙肝患者看到了治愈的曙光。