世界艾滋病日

它从哪里来？

20世纪70年代末期，美国国家疾控中心在洛杉矶发现一种奇怪的病：患者全身免疫系统几近崩溃，还会感染其他各种不同寻常的疾病。更可怕的是，当时所有的医疗手段都无济于事，治愈率为零！

1982年，这种病被命名为“获得性免疫 缺陷综合症”即艾滋病。

为了找到病毒源头，美国疾控中心组织专家团队，通过多地多种取样、分析和研究，推算出一种“类艾滋病毒”，该病毒最早于1908年出现在猴子和猩猩身上。

因为有较强的免疫力，大多数猩猩和猴子只是携带病毒并不发病，但是当病毒进入人体，很快进化成人类艾滋病毒。

它是怎么传播的？

**1.性传播：**如果一个人和一位艾滋病病毒感染者发生性行为而不使用安全套的话，他就可能感染艾滋病病毒

**2.血液传播：**与艾滋病感染者共用注射器，输入感染艾滋病病毒的血液，甚至使用过的解剖刀、输血设备等，如果未经正确的消毒，都可能成为传播艾滋病病毒媒介。

**3.母婴传播：**如果母亲是感染者，可能会通过怀孕、分娩和哺乳将病毒传染给孩子。

不过，艾滋妈妈也可能生出健康宝宝。这类妈妈需要从怀孕初期就开始接受抗病毒药物治疗，尽量阻断母婴传播，这样是可以生下健康宝宝的。

一般的接触，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。

研究发现，艾滋病病毒离开人体后，抵抗力较弱。马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池等不会传播，蚊虫叮咬、咳嗽和打喷嚏也不传播，所以，拥抱、共同进餐、共用办公用品、办公场所、公共交通工具等不会感染。

它能被治愈吗？

目前，在全世界范围内，仍缺乏根治HIV感染的有效药物。

现阶段的治疗目标是：

*最大限度和持久地降低病毒载量

*获得免疫功能重建和维持免疫功能

*提高生活质量

*降低HIV相关的发病率和死亡率

但是，艾滋病是可以被控制的。在暴露于高危行为72小时内，尽早使用阻断药可减少感染风险。

怎样预防？

**1.安全性行为：**加强道德教育，禁止滥交，避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触。在所有性行为中使用安全套。

**2.不要共用针头：**不和别人共用针头，也不要使用已经被人使用过的针头。医护工作者遵循了一定的安全措施，就可以避免艾滋病在病人和工作人员间、病人之间的传播。

**3.避免不必要的血液暴露：**如美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等行为，这些均有血液暴露。不要在图价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。

**4.不共用生活用品：**避免共用牙刷、剃须刀等物品，女性月经期要注意卫生。

**5.注意外伤防护：**工作中如有外伤、体育运动外伤等引起的流血，一定要注意保护自己，在救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

艾滋病的症状

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

艾滋病的检查

机体免疫功能检查

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少。

CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

各种致病性感染的病原体检查

如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

HIV抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

艾滋病的治疗

整体对策

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

一般治疗

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。