高度近视是指
近视度数在600度及以上的
一种屈光不正的状态
正常情况下,人的眼球类似球体,但随着近视加深,眼轴变长,眼球体积逐渐增大,就像吹泡泡一样,体积增大后壁就会变薄,也就导致了眼底的各种病变。
一
高度近视的发展路径有哪些?
高度近视有两条发展路径:
1
有可能在成年后趋于稳定,度数不再增加,不伴有不可逆视觉损害的眼底病变,此类我们称之为单纯性高度近视;
2
近视将终身进展,伴有不可逆的视觉损害和眼底病变,此类称为病理性高度近视,其主要原因可能是高度近视引起眼轴不断过度增长。
二
高度近视引起的眼底病变,
常见有哪些?
玻璃体混浊
玻璃体是眼内一种凝胶状的物质,位于晶状体与视网膜之间,是眼睛屈光介质的一部分。光线从角膜进入眼内,穿过晶状体、房水、玻璃体,最终成像在视网膜上。随着年龄增大、高度近视等原因,玻璃体发生混浊的概率大大增加。
黄斑变性与破裂
黄斑是视网膜上的一个区域,中央有一个小凹,临床上称为黄斑中心凹,这是视网膜上视觉非常敏锐的部位,因此,当病变累及到黄斑时,极易发生视力明显下降这一症状。
视网膜脱离
视网膜是眼睛的内层,视网膜分为两层,外的视网膜色素上皮层和内的视网膜神经上皮层,二者之间有一个潜在间隙,当两层分离时,称之为视网膜脱离。
三
高度近视引起眼底并发症后,
有哪些表现?
常见的症状通常为:
01
眼前黑影飘动
02
视物模糊、视物变形
03
闪光感
04
视力明显下降
05
视野缺损
四
如何防控高度近视及并发症?
近视是不可逆的,高度近视无法被彻底治愈,只能依靠预防和控制。即便是做近视手术,依然无法治愈近视,它只是矫正视力,却无法改变因近视带来的眼轴拉长的不可逆状态。由此,高度近视患者要定期到专业的眼科医疗机构做好个性化近视管理(即“四查一建档”)。
还没近视做预防,要查“远视储备”;疑似近视做鉴别,要查“真假近视”;已经近视做控制,要查成为高度近视的风险;高度近视做补救,要查高度近视并发症。通过给孩子建立屈光发育档案,动态了解孩子眼睛情况,可做好从预防到控制的全过程近视管理。
爱尔眼科提醒:如果高度近视患者突然出现视野缺损、视力下降、眼前有黑影飘动或有闪光感等症状,一定要尽快到专业的眼科医疗机构做进一步的检查和治疗,以免错过治疗时机,造成永久性的视觉损害,甚至失明。
目前,后巩膜加固术是控制病理性近视进展的重要手术方式。其机制是机械性地加强巩膜,使眼球壁增厚变结实,减慢眼轴增长的速度,从而减缓近视发展;同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环,提高视功能,防止或减少严重并发症的发生。
后巩膜加固术越早做越好,有助于改善眼底微循环,保护视功能,对于减少高度近视严重眼底并发症、避免低视力或致盲有重要意义。