近日,患者张先生(化名)因视物重影,伴右侧前额部疼痛,右眼睁眼困难,只能睁开三分之一,右眼内收、向上、向下运动受限,入住湖南师范大学附属湘东医院康复医学科·中医科。
科室主任罗小斌会诊后,考虑为动眼神经麻痹,建议患者每天进行一次高压氧治疗,并辅以药物、针灸、理疗等方式协同治疗。经10次高压氧治疗后,患者额部疼痛缓解,右眼可自主睁开。持续治疗至20次时,其额部疼痛消失,右眼功能完全恢复。
1、什么是动眼神经麻痹?
动眼神经麻痹是一种常见病和多发病,是指各区域的病变引起动眼神经及其支配组织功能丧失,主要表现为上睑下垂、眼裂变窄、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大及光反射消失等症状,不受年龄的限制。这种面部疾病不仅影响患者的健康,还会给患者增加很大的心理压力。
2、动眼神经麻痹的分类
动眼神经麻痹按发病程度可分为完全性及不完全性。
患有完全性动眼神经麻痹后,患眼只剩余2条有功能的肌肉,即外直肌及上斜肌,患者表现为上睑下垂、眼球外转不受限或过强、其余方向均受限、瞳孔散大、直接及间接对光反应消失。
不完全性动眼神经麻痹患者可支配的眼外肌功能受到不同程度影响,患者除瞳孔括约肌及睫状肌功能正常外,其余表现同完全性动眼神经麻痹,常伴有复视。
3、治疗方式
对于动眼神经麻痹患者,高压氧治疗可以起到以下作用:
1. 能迅速改善受损神经纤维,恢复有氧代谢,能量合成增多,乳酸减少,促进神经功能恢复。
2. 迅速收缩血管。降低神经管内压力,缓解对神经的压迫,促进神经水肿消退,阻断神经轴索变性。
3. 促进神经修复和效应器恢复,加快神经长入效应器的速度和调整进程。
湖南医聊特约作者:湖南师范大学附属湘东医院 高压氧室 张红艳
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