口臭背后的秘密：不只是口腔问题，全身都可能“闹脾气”

口臭：不容忽视的健康信号

口臭，医学上称为“口气”，是指从口腔或其他充满空气的空腔如鼻、鼻窦、咽等部位所散发出的臭气。它不仅影响个人社交，还可能是某些潜在健康问题的外在表现。

口臭的成因

口腔卫生问题

牙菌斑与牙结石：口腔内细菌会在牙齿表面形成一层粘性薄膜——牙菌斑。若不及时清除，牙菌斑会不断积累并钙化，形成牙结石。牙菌斑和牙结石上的细菌分解食物残渣，产生挥发性硫化物，如硫化氢、甲硫醇等，这些物质具有难闻气味，是口臭的常见原因。

食物残留：进食后，食物残渣容易嵌塞在牙缝、牙龈沟或口腔黏膜褶皱处。特别是肉类、大蒜、洋葱等气味较重的食物，若不及时清理，残留食物被细菌分解发酵，就会产生异味。

不良口腔卫生习惯：不按时刷牙、漱口，或刷牙方法不正确，无法有效清除口腔内的食物残渣和细菌，为口臭的产生创造了条件。

口腔疾病

龋齿：龋齿，即蛀牙，是由于细菌感染导致牙齿硬组织破坏。龋洞内易残留食物残渣，细菌在其中大量繁殖，分解发酵产生酸性物质和异味，引发口臭。

牙周炎：这是一种发生在牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑中的细菌及其毒素刺激牙周组织引起。牙周炎患者的牙龈红肿、出血，牙周袋内会产生脓性分泌物，这些分泌物含有大量细菌和代谢产物，会释放出难闻气味。

口腔溃疡：口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的溃疡性损伤。溃疡表面破损，易引发感染，细菌滋生产生异味，导致口臭。

全身性疾病

胃肠道疾病：如消化不良、胃溃疡、胃炎等。消化不良时，食物在胃肠道内不能充分消化吸收，会产生反流，反流物中的胃酸、未消化食物等会带有异味，通过食管从口腔排出。胃溃疡患者，幽门螺杆菌感染较为常见，这种细菌能分解尿素产生氨，氨具有刺激性气味，可导致口臭。

呼吸系统疾病：鼻窦炎、扁桃体炎等疾病会使呼吸道产生脓性分泌物。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物倒流至咽喉部，扁桃体炎患者扁桃体隐窝内积聚的脓栓，都可能散发出臭味，经口腔呼出形成口臭。

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内脂肪分解加速，产生酮体。当酮体在体内积聚到一定程度，会通过呼吸排出体外，使呼出的气体带有类似烂苹果的气味。

其他因素

饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，会影响胃肠道消化功能，导致体内湿热内生，浊气上泛，引发口臭。

药物副作用：某些药物如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等，可能会引起口干症状。口腔唾液分泌减少，自洁作用减弱，细菌容易滋生，从而导致口臭。

年龄与性别：随着年龄增长，口腔黏膜和唾液腺功能逐渐衰退，唾液分泌减少，口臭的发生率相对较高。女性在月经期、孕期等特殊生理时期，由于激素水平变化，也可能出现口臭。

口臭的影响

社交与心理影响

口臭会在社交场合中不自觉地给他人带来不适，使对方产生距离感。这可能导致口臭者在人际交往中逐渐变得自卑、焦虑，甚至产生社交恐惧心理，影响正常的工作、学习和生活。

身体健康影响

口臭可能是某些潜在疾病的早期信号。若不及时发现和治疗，原发疾病可能进一步发展，对身体健康造成更严重的损害。如牙周炎若不及时治疗，炎症可能扩散至全身，增加患心血管疾病、糖尿病等系统性疾病的风险。

口臭的诊断与治疗

诊断方法

口腔检查：医生通过观察口腔卫生状况、牙齿和牙龈健康情况，检查是否存在龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔问题。

呼气测试：使用专业仪器检测呼出气体中挥发性硫化物的含量，以判断口臭的严重程度。

全身检查：对于怀疑由全身性疾病引起的口臭，医生可能会建议进行相关检查，如胃镜检查排查胃肠道疾病，血糖检测排查糖尿病等。

治疗措施

改善口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯是预防和治疗口臭的基础。每天至少早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用巴氏刷牙法，确保牙齿每个面都能得到清洁。饭后及时漱口，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期更换牙刷。

治疗口腔疾病：对于龋齿，应及时进行补牙治疗；牙周炎患者需进行系统的牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治等；口腔溃疡可使用促进愈合的药物，如口腔溃疡贴、西瓜霜等。

治疗全身性疾病：由胃肠道疾病、呼吸系统疾病或糖尿病等全身性疾病引起的口臭，需积极治疗原发疾病。如胃溃疡患者，需进行抗幽门螺杆菌治疗和胃黏膜保护治疗；糖尿病患者要严格控制血糖水平。

调整饮食与生活习惯：保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，适当运动，增强身体免疫力。

总结

口臭虽看似是小问题，但背后可能隐藏着多种健康隐患。了解口臭的成因、影响及应对策略，有助于我们及时发现问题并采取有效措施解决。通过保持良好的口腔卫生习惯、积极治疗相关疾病、调整饮食和生活方式，我们能够有效预防和治疗口臭，重拾清新口气，提升生活质量。

参考文献：

[1] 陈万涛, 张陈平. 口腔颌面 - 头颈部肿瘤学[M]. 人民卫生出版社, 2017.

[2] 孟焕新. 牙周病学[M]. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 王辰, 王建安. 内科学[M]. 人民卫生出版社, 2018.