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宝宝“洗洗更健康”?科学安排洗澡频率,守护娇嫩肌肤是关键!

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作者:袁 昕 首都医科大学附属北京儿童医院 主治医师

审核:王召阳 首都医科大学附属北京儿童医院 副主任医师

在门诊中,儿科医生常接诊因湿疹等问题前来就诊的儿童,年龄跨度从出生后数天到18岁不等,询问病史后发现家长们对于孩子的洗澡问题存在诸多困惑。特别是在夏季,有些儿童甚至一天要洗2~3次澡。那么,孩子到底应该如何洗澡?多久洗一次澡为宜?洗澡次数真的是越多越好吗?

图1 版权图片 不授权转载

儿童皮肤与成人存在显著差异,其表皮各层发育尚未完善,因此更容易受到伤害,有时稍不留意就可能擦破。因此,在洗浴过程中,家长应动作轻柔,避免使用搓澡巾等工具。此外,儿童肌肤娇嫩,水温不宜过热,洗澡水温不应高于37℃,在34~36℃更为理想。很多家长认为宝宝每日活动量大,容易出汗,容易长痱子,因此会增加洗澡频率,但实际上这种做法并不正确,这涉及儿童皮肤的生理结构——皮脂腺和外泌汗腺这两个皮肤附属器。实际上,新生儿与成人的汗腺总数相同,但在每单位面积上的汗腺数量更多,而具有分泌功能的汗腺较少,因此,婴幼儿更容易长痱子。外泌汗腺一般在生后2-3岁逐渐发育健全,痱子的情况也会自然减轻。然而,仅通过增加洗澡次数并不能避免痱子的发生。

图2 版权图片 不授权转载

关于洗澡的频率,对于皮肤状态健康、没有特殊疾病的宝宝,根据其不同年龄段的皮肤发育特点,从新生儿至3岁的婴幼儿,每周洗澡2次为宜。婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育成熟,易于干燥,因此洗澡后尤其应注意润肤。例如,在秋冬季气候干燥时,可选用保湿效果更好的润肤膏或润肤霜;而在春夏季气候相对湿润时,可选用润肤露等乳液类产品。

图3 版权图片 不授权转载

从3岁开始,宝宝逐渐长大,并随着性激素分泌的增加进入青春期,皮脂腺分泌愈发旺盛。此时,应逐渐增加皮肤清洁频率,洗澡频率可为每日1次或隔日1次。在选择润肤产品时,应注意避免选择过于厚重或过油的产品。

对于已患有皮肤病,特别是湿疹/特应性皮炎的患儿,其洗澡频率与健康儿童有所不同。细心的家长可能会发现,这类宝宝在秋冬季发病更为频繁,皮损也更为严重。而在夏季,随着空气湿度的增加,皮肤状态会明显改善。这是因为湿疹/特应性皮炎的发病主要与其遗传易感性、皮肤屏障受损、菌群紊乱及环境因素有关。皮肤屏障受损通常表现为经皮水分丢失增加、角质层水含量下降等。相对湿润的空气可以在一定程度上减少皮肤水分散失。

图4 版权图片 不授权转载

对于这类患儿,家长常有误区,认为“湿疹/特应性皮炎是由于皮肤过湿引起的,洗澡会引起疾病的加重”,事实上,湿疹/特应性皮炎本质上并不是由于接触水或者潮湿导致的。实际上,对于这样的患儿,建议洗澡频率同正常儿童,规律的皮肤清洁护理可一方面帮助清除皮肤表面的微生物、鳞屑等,还可以水化皮肤,提高皮肤含水量。洗澡后建议规律且足量使用润肤剂,有助于恢复皮肤屏障功能。为了保持皮肤湿润、减少水分流失,湿疹/特应性皮炎患儿应每天规律使用1~2次润肤剂,洗澡后5分钟内是涂抹润肤的最佳时间,能使皮肤达到最佳的水合状态。另外需要特别指出的是,家长往往认为涂抹润肤剂仅限于洗澡后,实际上,当发现宝宝皮肤干燥时即可涂抹,应用润肤霜可加强儿童皮肤屏障功能。

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