让每一个孩子都能在温暖与包容中倾吐心声——农工党上海市委呼吁

作者：姜晓凌 陶婷婷

儿童青少年时期是形成心理健康和个人特质的关键时期，也是心理问题的高发期。加强儿童青少年心理评估规范化，如何做到既打开“心防”又暖人“心房”？农工党上海市委在2025上海两会上呼吁——让每一个孩子都能在温暖与包容中倾吐心声。

一场精彩的马拉松中，参赛者除了奔跑，更需要有一个能及时给予支持的团队。学生心理健康的筛查与管理，正是这个团队的关键。如果能建立完整的心理健康筛查机制，便能有助于及早发现学生心理问题，预防未来可能出现的更严重心理障碍。农工党上海市委提交的《关于加强儿童青少年心理评估规范化管理的提案》，就此提出建立完整的送医入校筛查机制和心理健康档案、拒绝污名化、促进构建家校医联动机制等多项建议。

提案认为，近年来，我国中小学生心理健康问题检出率和发病率持续上升，抑郁、焦虑、自伤等问题频发，并且呈现出低龄化发展趋势，引发社会各界广泛关注。然而，作为校园心理健康工作的基础环节，目前学校心理健康筛查工作尚存在问题。

筛查结果易标签化，家校联动尚未建立

心理问题的产生不仅阻碍了学生的正常学习生活，也会为家庭与社会带来负担，不利于青少年自身的健康发展与社会层面的和谐稳定。心理状况筛查机制的诞生，无疑可以为学生筑起一道心理屏障，但在执行过程中，还存在不少问题。

提案指出，全国中小学普遍以心理测评量表为主要检测手段，但不同学校采用的测评量表不同，有的由第三方心理机构开发，有的用本校心理教师“设计”的量表。心理机构的水平也是参差不齐，有些机构开展中小学生心理问题筛查是为了做科研，有些机构是为了增加病源。可见，筛查机构鱼龙混杂、筛查不准。其次，筛查跟踪师资缺乏，筛查结果容易标签化。一般而言，填写筛查量表后，后续建档、汇总、跟踪等工作仍须跟进，但目前各地中小学的专职心理教师较缺乏，导致很难有效开展后续工作。部分人对心理疾病还是谈之色变，容易给有心理隐患的学生贴上“怪物”的标签，觉得他们可能会“整事儿”，由之产生的晕轮效应，影响老师和学校决策。此外，心理健康状况不良的学生被识别出来，需要及时转介干预。目前心理健康状况不佳学生转介就医机制，尚未真正建立。有的家长也常因认识不足或歧视偏见等问题不去就医，导致学生病情耽误。

建立完整送医入校筛查机制，确保精准施策

建立心理健康筛查机制的首要问题是“打开心防”。只有对心理健康问题患者多一份制度保障，才能使得心理健康问题不再是“难以启齿”的话题，才能让更多存在心理问题的学生卸下“心防”。

提案建议，教育局可联合卫生健康委统一组织开展学生心理健康筛查工作，如与社区卫生服务中心合作，将其作为学生体检一部分；开展送医入校，类似学校牙科、眼科例行检查；作为综合素质课其中一环，共同推进心理健康筛查工作。此外，应充实专业心理教师队伍，设置完整的心理健康筛查机制，每年进行定期筛查。儿童青少年心理评估常规流程涉及知情同意、施测、心理健康档案归档三部分。

建立心理健康档案，确保精准施测。学生心理状态随着年龄不断发展，因此对心理筛查后续环节之一心理健康档案的建立，也应根据年龄、学段作区分。遵循伦理守则，建立异常风险低、中、高三级预警台账并归档：对于中高风险的学生，可由班主任、任课老师、心理健康老师和分管校领导等组成干预小组，及时了解学生的学习、生活及心理状况，采取必要的看护和援助措施，以缓解和消除学生心理问题；对有较严重的心理危机事件，要在第一时间报告、联系家长并联合区域教育资源和医疗资源进行主动干预。

杜绝污名化并做好后续保障。担心被休学是很多儿童青少年主动隐藏自己的病情、拒绝检测和就医的原因，污名化也成为一种潜在的阻碍。如何给有心理异常的儿童青少年提供一个更为包容和接纳的环境，也是解决问题的关键之一。

心理疾病康复后，应鼓励患病儿童青少年回归正常生活。社会和家庭应认识到，患心理疾病的学生并非只有返回休学前的学校，才算成功复学。若有关部门能够打通自学、函授等通道，通过学分置换等方式，认可青少年在创新教育学校、在家学习接受的教育，使因心理疾病休学的学生，不被排斥在教育体系之外，或亦可降低儿童青少年及其家长对心理检测的排斥。

重视知情权、隐私权，促进构建家校医联动机制。建议在心理评估之前，与其家长进行充分沟通并知情同意。各学校对学生心理健康筛查信息要高度保密，以免影响学生在学校的适应性。

促进家校医协作，教育局与卫生健康委共同推进，通过医教协作，畅通学生心理危机干预绿色通道。让医院专业人员定期到学校开展专业技能培训，让心理健康教师及相关教职工了解心理疾病的常见表现，提高识别能力。