“微创中的微创”！湖南省第二人民医院成功开展首例NOSES手术

“非常感谢你们通过精湛的微创手术，既治好了我的病，又没有留下难看的切口！”近日，在湖南省第二人民医院（省脑科医院）微创外科中心普外科病区，年轻的江女士（化名）和家属一个劲地夸赞该科室外科医生的技术水平。

近一两个月来，家住长沙市雨花区35岁的江女士出现大便带血，非常着急，来到**湖南省第二人民医院（省脑科医院）**就诊。在医院消化内镜中心接受肠镜检查时，发现江女士肠道距肛门20厘米处乙状结肠的位置有大小约4.5厘米*4厘米的菜花状肿物，经病理诊断，高度怀疑肿物已癌变。

经微创外科中心普外科病区副主任医师周小兵会诊后综合评估，建议江女士尽快接受手术治疗，患者及家属表示理解和同意。“爱美之心，人皆有之”，要求手术一定要微创，不能留下明显的伤口。周小兵教授当即表示，团队在治疗患者病情的同时，尽力满足患者的心愿。

为满足患者愿望，组织消化内科、放射科、麻醉医学科、病理科等专家参与肿瘤多学科讨论后认为，江女士的菜花状肿物大小及肿瘤位置均符合NOSES手术（经自然腔道取出标本手术）适应症！

于是，在充分术前相关准备后，在微创外科中心普外科病区主任肖广发指导下，副主任医师周小兵、曾辉主治医师、张恒医师手术团队为江女士进行医院首例腹部无切口经直肠拖出标本的腹腔镜下乙状结肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅳ式），手术仅历时2个小时，无明显出血，取得圆满成功！

术后，微创外科中心普外科医护团队为患者实施加速康复外科围手术期管理，江女士很快下床行走，睡眠、饮食逐步康复；更令她高兴的是，腹部伤口仅有几个小孔，无手术疤痕，江女士非常满意！

那什么是NOSES手术呢？主任医师肖广发介绍，NOSES手术是指通过腹腔镜微创完成手术治疗后，通过人体自然腔道（口、阴道、直肠）取出标本的一类新的手术方式，患者腹部仅有几处微创小孔，没有为取出标本在腹部另作切口而导致留下疤痕，将微创发挥到极致，可明显减轻患者创伤、缓解术后疼痛、缩短住院时间、加快术后恢复，被誉为“微创中微创”。作为医院首例NOSES手术，标志着医院在微创外科领域向着无创技术发展又迈进了一步。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）微创外科中心普外科病区 张恒

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（编辑YT）