四季药师说丨奥司他韦与玛巴洛沙韦，流感时如何选择？

甘肃省酒钢医院成立于1958年，1966年由北京医学院附属平安医院整体迁入，现为国家三级甲等医院、全国百姓放心示范医院、国家级爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院，具有职业健康检查资质，具备职业病诊断和职业健康检查的能力，是本地区资产总额最大、设备一流、技术力量雄厚，集医疗、急救、教学、科研、预防、康复和健康管理为一体的大型综合性医院。
据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。流感进入高发期，流感治疗药物的需求居高不下。

目前抗流感的主要力量是奥司他韦和玛巴洛沙韦这两种药物，随着流感季节扩散，它们成为高关注度的网红抗流感病毒药物。但这两者在人体内的作用各有特点，对于患流感的病友，该如何选择呢？

玛巴洛沙韦主要作用于病毒复制周期的早期阶段，抑制流感病毒mRNA合成，阻断病毒在人体内复制，从根源上对流感病毒进行打击，起效较为迅速，可以更快地缓解流感症状，让患者能尽早从发热、乏力、肌肉酸痛等不适中解脱出来。奥司他韦的作用机制是阻止流感病毒从被感染细胞中释放，进而减少病毒在体内的传播，所以它的最佳用药时间一般是在出现流感症状后的24∽48小时内，一旦错过这个黄金时间，药效可能会大打折扣！

奥司他韦作为抗流感药物的主力骨干，适用人群广泛，可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，能够覆盖大部分可能感染流感的群体。由于在使用过程中积累了大量的临床应用数据，医生药师对其疗效和可能出现的不良反应较为熟悉，安全性相对更有把握。部分患者服用后容易出现胃肠道不适症状，像恶心、呕吐、腹痛等情况较为常见，身体虚弱的患者使用后较为明显。

对于玛巴洛沙韦，多数患者服用后不良反应相对较少且轻微。但作为一种新型的抗流感病毒药物，其适用范围为5岁以上的人群。对于特殊人群，像孕妇、哺乳期妇女以及儿童等人群的安全性和不良反应，还有待进一步临床观察与收集。

玛巴洛沙韦最为亮眼的特点就是服用方便，通常只需要服用1次（即顿服）就能达到较好的抗病毒效果。而奥司他韦则需要一天服用两次，服用5天，起效时间需要24~48小时。对于那些生活节奏快的上班族、忙碌的学生群体和易忘记按疗程多次服药的老年患者来说，玛巴洛沙韦是极大的“福音”。其依从性很好，全病程仅需单次用药即可。

奥司他韦上市时间较长，属于国家集中采购药品，价格相对比较亲民，适用人群范围较广泛。而玛巴洛沙韦的价格相对较高，单片售价超100元。这可能会让部分患者在选择药物时有所顾虑。

奥司他韦和玛巴洛沙韦各有优缺点，在选择使用时，我们应当结合自身情况，听从医生的专业建议，以便更好地抗击流感病毒，恢复健康。