守护微笑，从“齿”开始！孩子牙齿出现这9种情况，请尽早干预！-

传统观念中存在一种说法，认为孩子12岁以后才能矫正牙齿，这让很多孩子错过最佳矫正时机。之所以存在这样的观念，是因为家长认为孩子正处于发育期，担心牙齿矫正会干扰正常的生长发育进程。

然而，按照现代临床医学科学规律分析，很多错颌畸形及唇齿异常问题，必须在12岁前发现并矫正，越早进行正畸干预治疗效果越明显，预后效果更稳定。很多家长已经意识到矫正牙齿的重要性，并选择利用假期时间带孩子到医院咨询和开始牙齿矫正治疗。

**1、**地包天

湖南师范大学附属湘东医院专家表示，地包天临床表现为牙齿反颌、从侧面看脸是凹型。即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面型美观及面型的正常发育，导致咀嚼功能下降，加重胃肠负担，影响发音。对于儿童和青少年来说，地包天还可能引发自卑、内向等心理问题，影响心理健康和社交发展。

2、大龅牙

上颌前突，也就是我们常说的龅牙，很多时候是由鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病诱发的。这些疾病会造成上呼吸道不通畅，患者只能通过口呼吸来维持正常的气体交换，同时还容易养成吐舌等不良习惯，久而久之，上颌骨的正常发育受到阻碍，最终导致上颌前突。

大量临床统计数据表明，龅牙对患者的心理和生活有着显著影响。由于牙齿外突影响面部美观，患者往往容易产生自卑心理，自信心严重受挫。

3、个别牙反颌

个别牙齿或两颗门牙反颌，看似问题不大，实则危害极大。它会对面部中1/3的正常发育产生不良影响，导致上颌骨发育不足，出现上唇凹陷的情况，严重影响面部美观和整体协调性。

更为严重的是，这种牙齿反颌还存在潜在危害，患者在成长到30至40岁左右时，很可能会因此患上颞下颌关节紊乱综合症。这不仅会给患者带来疼痛、关节弹响等不适症状，还会影响正常的咀嚼、吞咽和言语功能。

4、替牙期严重的牙齿拥挤

在替牙期，牙齿出现轻度拥挤时，可先观察，暂不处理；严重者表现为，个别或多个牙齿在各个方向的错位。牙齿拥挤会妨碍局部牙齿的清洁且好发蛀牙、牙龈炎等。

5、乳牙滞留

乳牙到了替换时间仍未脱落，导致恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常，或错位萌出、埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合紊乱。

6、恒牙埋伏阻生

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。在儿童时期，阻生牙多见于门牙，通常是由乳牙龋坏、过早脱落等原因导致的。不过，针对阻生牙不必过于担忧，目前临床上可以通过助萌或牵引等方法进行治疗。

7、多生牙

口腔内，尤其是上门牙之间，有时会出现多余的牙齿，这类牙齿被称作多生牙。多生牙大多形态异常，属于畸形牙。由于它们占据了正常牙齿的生长空间，往往会导致正常牙齿出现错位萌出的情况，甚至阻碍正常牙齿的萌出，影响牙列的整齐和口腔健康。

8、唇系带异常

唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间。随着年龄增长，如果孩子的唇系带没有随之退缩，就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。

9、舌系带异常

先天性发育异常导致舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，严重者舌头不能伸长到口外，或不能接触上唇。影响吮吸和发音。

牙齿**“矫正的黄金时期”，通常指女孩11-14岁、男孩12-15岁。**在这个年龄段，孩子的牙齿基本替换完毕，颅、颌、面部仍具备发育潜力，新陈代谢旺盛，牙齿移动效率高。此时进行正畸治疗，往往能达到事半功倍的效果。

正畸治疗是一个较为漫长的过程，需要孩子积极配合，才能达到理想效果。虽然存在“矫正的黄金时期”，但从理论上来说，正畸治疗并没有严格的年龄限制。只要牙周健康，任何年龄段都可以进行正畸治疗。在此，建议家长们不必过度担忧，可根据孩子的实际情况，合理安排正畸咨询与治疗。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院口腔科胡艳梅

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（编辑YT）