儿童睡觉打呼噜：原因、影响与应对策略

作者：张高全 新疆生产建设兵团第二师二十二团医院

儿童睡觉打呼噜并非像成人一样，单纯是睡眠状态的表现，背后可能隐藏着诸多健康问题，需要家长们高度重视。

一、儿童睡觉打呼噜的常见原因

腺样体和扁桃体肥大：在儿童时期，腺样体和扁桃体处于生长旺盛阶段。当受到反复的炎症刺激，如频繁感冒、上呼吸道感染等，腺样体和扁桃体会发生增生肥大。肿大的腺样体和扁桃体阻塞气道，使得气流通过时受阻，进而引发打呼噜的现象。这种情况在儿童打呼噜的案例中极为常见。

鼻腔疾病：过敏性鼻炎是儿童常见的鼻腔疾病之一。当孩子接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，鼻黏膜会出现充血、肿胀，同时产生大量分泌物。这不仅会导致鼻塞，还会使鼻腔通气不畅，孩子只能通过张口呼吸来获取足够的氧气，从而在睡眠时发出呼噜声。此外，鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常，也可能造成鼻腔狭窄，影响气流通过，引发打呼噜。

肥胖：如今，肥胖儿童的数量逐渐增多。过多的脂肪在颈部堆积，会对气道产生挤压，使得气道内径变小，气流通过时受到的阻力增大。这就如同给原本顺畅的通道设置了障碍，导致孩子在睡眠时呼吸不畅，出现打呼噜的症状。

睡姿不良：如果孩子在睡觉时头部过度后仰或枕头过高，可能会使气道处于扭曲或受压状态，影响气流的正常通过，从而引发打呼噜。这种情况相对较为容易纠正，只要调整好睡姿，打呼噜的现象往往会有所改善。

二、儿童睡觉打呼噜的危害

影响生长发育：睡眠过程中，人体会分泌生长激素，对儿童的生长发育起着关键作用。然而，打呼噜会导致孩子睡眠质量下降，频繁出现呼吸暂停和低通气的情况，使得身体得不到充分的休息，进而影响生长激素的分泌，阻碍孩子的正常生长发育。长期打呼噜的孩子，身高可能会明显低于同龄人。

损害大脑功能：打呼噜引起的睡眠呼吸暂停会导致大脑缺氧，这对孩子正在发育的大脑功能会产生严重影响。大脑缺氧可能导致孩子注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等问题。在课堂上，他们可能难以专注听讲，学习成绩也会受到不同程度的影响。此外，长期缺氧还可能影响孩子的认知能力和智力发展。

增加心血管疾病风险：长期打呼噜导致的慢性缺氧，会使孩子的心脏负担加重。为了维持身体的正常血液循环，心脏需要更加努力地工作，这可能导致血压升高、心律失常等心血管问题。如果不及时干预，随着年龄的增长，患心血管疾病的风险会显著增加。

三、应对儿童睡觉打呼噜的策略

及时就医：一旦发现孩子睡觉打呼噜，家长应尽快带孩子前往医院就诊。医生通常会进行详细的体格检查，包括鼻腔、咽喉部的检查，还可能会建议进行一些辅助检查，如鼻内镜检查、鼻咽侧位片、多导睡眠监测等，以明确打呼噜的原因，并制定针对性的治疗方案。

治疗基础疾病：若是腺样体和扁桃体肥大导致的打呼噜，症状较轻时，可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻炎症，缓解腺样体和扁桃体的肿胀。若保守治疗无效，且症状严重影响孩子睡眠和生活，医生可能会建议手术切除腺样体和扁桃体。对于过敏性鼻炎引发的打呼噜，要帮助孩子尽量避免接触过敏原，如定期清洁卧室、使用空气净化器等。同时，可遵医嘱使用抗过敏药物，如口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，减轻鼻黏膜的炎症和水肿，改善鼻腔通气。对于鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常，可能需要手术矫正治疗。

控制体重：如果孩子打呼噜是因为肥胖，家长要帮助孩子科学控制体重。在饮食方面，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，保证营养均衡。鼓励孩子多参加体育锻炼，如跑步、游泳、跳绳等，每天坚持一定的运动时间，促进脂肪消耗，减轻体重，缓解气道受压情况。

调整睡姿：对于因睡姿不良导致打呼噜的孩子，家长可以帮助孩子调整合适的睡姿。尽量让孩子采取侧卧位睡眠，这样可以避免舌根后坠堵塞气道，减轻打呼噜的症状。可以在孩子的后背垫一个小毛巾卷，帮助孩子保持侧卧位。同时，要选择高度合适的枕头，一般以孩子的拳头高度为宜，保证孩子的颈椎处于自然生理曲度，避免气道受压。

儿童睡觉打呼噜是一个需要家长高度重视的问题。了解其背后的原因、危害以及应对策略，能够帮助家长及时发现并解决孩子的健康隐患，让孩子拥有良好的睡眠质量，健康快乐地成长。家长们切不可对孩子打呼噜的现象掉以轻心，应积极采取行动，为孩子的健康保驾护航。