小儿急性喉炎：家长需知的儿童健康威胁

作者：张高全 新疆生产建设兵团第二师二十二团医院

在儿童的常见疾病中，小儿急性喉炎是一种需要家长特别警惕的病症。它起病急、病情变化快，若不及时处理，可能会对孩子的健康造成严重威胁。了解小儿急性喉炎的相关知识，是每位家长守护孩子健康的必备技能。

一、病症特点

小儿急性喉炎多发生于5岁以下的儿童，这是因为儿童的喉部解剖结构与成人不同。他们的喉腔狭小，黏膜下组织疏松，淋巴管丰富，一旦发生炎症，喉部极易充血、水肿，导致喉腔狭窄，引起呼吸困难。而且儿童的咳嗽反射较弱，难以有效排出喉部的分泌物，进一步加重了气道阻塞的风险。

二、诱发因素

感染因素：病毒感染是小儿急性喉炎的主要病因，常见的如副流感病毒、流感病毒、腺病毒等。这些病毒入侵喉部，引发炎症反应。细菌感染也可能参与其中，多在病毒感染的基础上继发，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。

环境因素：季节变化时，气温忽冷忽热，儿童的呼吸道黏膜容易受到刺激，抵抗力下降，从而增加了感染的机会。此外，空气污染、二手烟环境等也会对儿童的呼吸道产生不良影响，诱发喉炎。

其他因素：儿童过度用嗓、大声哭闹，或者吸入刺激性气体、异物等，都可能损伤喉部黏膜，引发急性喉炎。

三、典型症状

声音嘶哑：这是小儿急性喉炎的早期症状之一。孩子的声音会变得沙哑、粗糙，严重时甚至完全失音。这是由于喉部声带黏膜充血、水肿，影响了声带的正常振动。

犬吠样咳嗽：小儿急性喉炎的咳嗽具有特征性，类似小狗的叫声，这是因为喉部炎症导致气道狭窄，气流通过时产生特殊的声音。这种咳嗽通常在夜间加重，让孩子难以入睡，也让家长十分揪心。

吸气性呼吸困难：随着病情的发展，喉部水肿加剧，气道阻塞进一步加重，孩子会出现吸气性呼吸困难。表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，即“三凹征”。这是身体为了克服气道阻力，增加吸气力量而做出的反应。同时，孩子可能会伴有烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发绀等症状，表明缺氧情况较为严重。

四、治疗方式

一般治疗：让孩子尽量保持安静，减少哭闹，因为哭闹会加重呼吸困难。保持室内空气湿润，可以使用加湿器，使室内湿度保持在50% - 60%，这样有助于减轻喉部黏膜的干燥和水肿。同时，让孩子多休息，多饮水，保证充足的睡眠和营养摄入，增强身体的抵抗力。

药物治疗：

- 糖皮质激素：这是治疗小儿急性喉炎的关键药物。它具有强大的抗炎、消肿作用，能够迅速减轻喉部水肿，缓解呼吸困难。常用的药物有泼尼松、地塞米松等，可以口服、肌肉注射或静脉注射。一般用药后数小时，症状即可得到明显改善。

- 抗生素：如果是细菌感染引起的急性喉炎，或者在病毒感染的基础上继发了细菌感染，医生会根据病情使用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等，具体的用药种类和剂量会根据孩子的年龄、病情严重程度等因素来确定。

- 止咳祛痰药物：对于咳嗽症状明显的孩子，可以适当使用止咳祛痰药物，帮助缓解咳嗽，促进痰液排出。但要注意选择儿童专用的药物，严格按照剂量使用。

气管切开术：在极少数情况下，如果孩子的呼吸困难非常严重，经过药物治疗后仍不能缓解，医生可能会考虑进行气管切开术。这是一种紧急的救命措施，通过在颈部切开气管，建立人工气道，保证孩子的呼吸通畅。不过，随着医疗技术的进步和早期治疗的重视，气管切开术的应用已经相对较少。

五、预防措施

增强免疫力：保证孩子的饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。鼓励孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。按时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，也可以有效预防一些呼吸道感染性疾病，降低急性喉炎的发生风险。

注意日常护理：根据天气变化及时给孩子增减衣物，避免着凉。教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。在流感高发季节，尽量减少孩子去人员密集的场所，如必须前往，要佩戴口罩。

小儿急性喉炎虽然来势汹汹，但只要家长了解相关知识，在日常生活中做好预防工作，在孩子发病时能够及时发现并送医治疗，就能够最大程度地减少其对孩子健康的危害。让我们一起为孩子的健康成长筑起坚固的防线，让他们远离疾病的困扰。