假期护脊提醒：春节期间，别让坏习惯影响孩子的脊柱健康！

春节本是阖家欢乐、放松身心的美好时光，但在这段时间里，一些不经意间养成的坏习惯可能悄悄影响着青少年的脊柱健康。

春节期间，孩子们的作息变得不规律，常常长时间窝在沙发上玩手机、平板，一玩就是好几个小时，低头的角度远超正常范围；走亲访友时，在长辈的“纵容”下，总是翘着二郎腿坐在沙发上看电视、吃零食；写作业、看书时也不再像平时那样注意坐姿，弯腰驼背、趴在桌上的情况屡见不鲜。这些看似平常的行为，给脊柱带来了不小的压力。

湖南师范大学附属湘东医院专家表示，青少年时期是人生成长发育的关键阶段，但脊柱侧弯和体态不良等问题日益突出，发病率为3%-5%且呈上升趋势。这些问题不仅影响孩子的外观，还会对健康造成长期的负面影响，如腰背部疼痛、影响内脏功能、引发心理健康问题等。

值此春节之际，让我们一同关注青少年的脊柱健康，给他们的健康成长送上一份特别的“新年礼”。

一、脊柱侧弯与不良体态的危害

1、影响外观

脊柱侧弯会导致高低肩、身体倾斜、背部凸起等外形异常，严重影响青少年的外观形象。想象一下，一个本应挺拔的少年，因为脊柱侧弯而显得身体扭曲，这无疑会给他们的自信心带来沉重打击。

据一项针对500名脊柱侧弯青少年的调查显示，约有 60% 的孩子因外观问题感到自卑。在这个爱美的年纪，这些问题会让他们在同龄人面前抬不起头来，甚至影响他们的社交活动。

2、腰背部疼痛

脊柱侧弯会导致脊柱两侧受力不均，容易引起腰背部疼痛，影响患者日常生活和学习。这种疼痛就像一个无形的枷锁，限制了孩子们的活动。上课时，他们因腰痛而无法集中注意力；运动时，因疼痛而无法尽情挥洒汗水。

有数据显示，脊柱侧弯患者发生腰背部疼痛的概率是正常人的2.5 倍，这意味着他们要承受更多的痛苦，生活质量也大打折扣。

3、影响内脏功能

脊柱侧弯可能改变胸廓形状，对呼吸、循环、消化系统造成压迫，导致呼吸不畅、胸闷、食欲不振等症状。严重的脊柱侧弯会让孩子们感觉像有一块大石头压在胸口，呼吸困难、胸闷难受。

食欲不振让他们无法享受美食，身体也得不到足够的营养。一项医学研究发现，脊柱侧弯严重的青少年肺功能可能降低约30%。这不仅影响他们的身体健康，还会对未来生活带来诸多不便。

4、心理健康问题

外观的改变会引发青少年的自卑、焦虑等心理问题，影响其社交和心理健康。相关研究表明，脊柱侧弯青少年患抑郁症的可能性比正常人高40%。他们可能会因为自己的外貌而变得内向，不愿与人交流，承受巨大的心理压力。如果这样的心理问题不能及时解决，将对他们的一生产生深远影响。

二、如何自测脊柱侧弯

家长可以通过以下方法帮助孩子自测脊柱侧弯：

1、站立位检查

让孩子脱去上衣，双足合并、对齐站直，双臂自然下垂。观察孩子的头部是否居中，双肩是否等高，背部肩胛骨是否等高，骨盆两侧是否等高。在进行站立位检查时，要确保孩子在平稳的地面上，光线充足，以便更清楚地观察孩子的体态。

如果发现头部明显偏离中线、双肩一高一低、肩胛骨一前一后或骨盆两侧不等高，那么孩子可能存在脊柱侧弯的风险。此外，还可以让孩子双手交叉抱于胸前，然后观察背部是否有不对称的情况。

2、弯腰位检查

让孩子双足与双肩同宽，双手合十前弯，从后方观察背部是否有不对称的突起。弯腰位检查可以更直观地看到脊柱的弯曲情况。如果在弯腰时，背部出现一侧明显高于另一侧的突起，那么很可能是脊柱侧弯的表现。同时，可以让孩子缓慢旋转身体，观察在旋转过程中背部是否有异常变化。

3、仰卧位检查

观察孩子双腿是否等长。让孩子平躺在地面上，双腿自然伸直，观察他们的双腿是否长度一致。如果发现双腿长度有明显差异，那么也可能是脊柱侧弯的一个信号。此外，还可以让孩子屈膝，然后观察双膝的高度是否一致。

4、运动观察

观察孩子在运动过程中两侧肢体发力是否对称，肌肉发达程度是否均衡。在孩子进行跑步、跳跃等运动时，注意观察他们的肢体动作是否协调。如果发现一侧肢体发力明显不足或肌肉发达程度与另一侧有明显差异，也需要警惕脊柱侧弯的可能性。例如，可以观察孩子在跑步时是否有身体的倾斜或者摆臂的不对称。

三、医院或专业机构检查脊柱侧弯方法

当自测发现孩子可能存在脊柱侧弯时，建议及时带孩子去医院或专业机构进行进一步检查。医生或专业人士通常会采用以下几种方法来检查和评估脊柱侧弯：

1、体格检查

观察体态：医生会让孩子脱去上衣，观察其站立位和弯腰位时的体态，包括双肩是否等高、背部是否对称、双腿是否等长等。这与自测方法相似，但医生具有更丰富的经验和专业知识，能够更准确地判断是否存在异常。

触摸脊柱：医生会用手触摸孩子的脊柱，检查脊柱的曲度、是否有突起或凹陷等。通过触摸，医生可以初步了解脊柱形态和侧弯程度。

2、影像学检查

X光检查：X光检查是诊断脊柱侧弯的金标准。医生会拍摄孩子的脊柱X光片，包括站立位的前后位和侧位片。通过X光片，医生可以清晰地看到脊柱的形态，测量侧弯的角度，评估侧弯的严重程度。此外，X光片还可以帮助医生排除其他可能的疾病，如脊柱裂、脊柱肿瘤等。

MRI或CT检查：在某些情况下，如果医生怀疑脊柱侧弯是由于其他疾病引起的，如脊髓肿瘤、脊髓空洞症等，可能会建议进行MRI或CT检查。这些检查可以更详细地观察脊髓和脊柱周围组织的结构，帮助医生做出更准确的诊断。

3、其他检查

肺功能检查：严重的脊柱侧弯可能会影响肺功能，因此医生会建议进行肺功能检查，以评估孩子的呼吸功能是否正常。

神经肌肉检查：如果医生怀疑脊柱侧弯与神经肌肉疾病有关，会进行神经肌肉检查，如肌电图检查、神经传导速度检查等。

四、纠正及训练方法

1、养成良好姿势习惯

学习姿势纠正：阅读和写字时，保持书本与桌面呈30度角，双脚平放地面，膝盖与臀部保持直角，背部紧贴椅背。一项针对800名中学生的调查发现，姿势纠正后脊柱侧弯的发生率降低了15%。良好的学习姿势不仅可以预防脊柱侧弯，还能提高学习效率。家长应提醒孩子注意坐姿，定期检查他们的学习姿势，及时纠正不良习惯。

站立和行走姿势：保持挺胸抬头，双肩自然放松，避免驼背和探头。行走时，脚跟先着地，步伐稳健。站立和行走姿势是体现一个人气质的重要方面，良好的姿势可以让孩子们看起来更加自信、挺拔。家长可以通过示范和提醒，帮助孩子养成良好的站立和行走习惯。

避免长时间低头：每30分钟抬头活动颈部一次，可以使用手机支架或电脑支架，减少低头时间。据研究，长时间低头会增加颈椎压力，使脊柱侧弯的风险增加20%。在现代社会，手机和电脑已经成为孩子们生活中不可或缺的一部分。家长应引导孩子合理使用电子产品，避免长时间低头，同时定期进行颈部活动，缓解颈椎压力。

2、加强体育锻炼

游泳：每周至少进行三次游泳训练，每次游泳30分钟，重点进行蛙泳和自由泳，锻炼背部肌肉。一项研究显示，连续三个月每周游泳三次的青少年，脊柱侧弯改善率达到70%。游泳是一项全身性的运动，尤其对背部肌肉的锻炼效果显著。蛙泳和自由泳可以有效地拉伸脊柱两侧的肌肉，促进脊柱正常发育。

吊单杠：每天放学后进行吊单杠训练，每次坚持10分钟，帮助拉伸脊柱，缓解背部肌肉紧张。有研究表明，吊单杠训练可以改善脊柱柔韧性，降低侧弯角度。吊单杠训练简单易行，不需要特殊的场地和设备。家长可以在家里安装一个单杠，让孩子每天放学后进行训练，既能锻炼身体，又能增强亲子互动。

引体向上：每周进行三次引体向上训练，每次做三组，每组10个，锻炼背部、肩部和手臂肌肉，增强脊柱稳定性。数据表明，引体向上训练能够提升背部肌肉力量，减少脊柱侧弯复发率。引体向上是一项强度较大的运动，需要一定的力量和耐力。家长可以根据孩子的实际情况，循序渐进地引导他们进行引体向上训练，避免过度劳累。

3、注意生活习惯

选择合适床垫和枕头：床垫不宜过软或过硬，枕头高度以一拳高为宜，避免长时间侧卧或俯卧。据睡眠研究，侧卧和俯卧会增加脊柱压力，影响其正常发育。良好的睡眠环境对脊柱健康至关重要。家长应为孩子选择合适的床垫和枕头，保证他们的睡眠质量，促进脊柱正常发育。

避免不良姿势：避免长时间翘二郎腿，保持坐姿端正，每隔一小时起身活动一次。翘二郎腿会增加骨盆倾斜的风险，进而引发脊柱侧弯。长时间保持不良姿势是导致脊柱侧弯的重要原因之一。

4、康复训练方法

麦肯基床训练：根据患儿的脊柱情况调整床的角度，每天进行两次，每次20分钟。麦肯基床训练是一种专业的康复训练方法，需要根据孩子的具体情况进行调整。在专业康复师的指导下进行训练，可以有效地改善脊柱侧弯。

臀桥训练：仰卧屈膝，脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线，保持1至2秒后放下臀部，重复15至20次。臀桥训练可以锻炼核心肌群，增强脊柱稳定性。

俯卧式燕飞：俯卧位，双臂和双腿同时轻轻抬起，坚持1至2秒后放下，重复15至20次。俯卧式燕飞可以锻炼背部肌肉，改善脊柱柔韧性。家长可以和孩子一起进行训练，增加亲子互动，同时锻炼身体。

腹式呼吸：仰卧，吸气时最大限度向外扩张腹部，呼气时最大限度向内收缩腹部，循环往复15至20次。腹式呼吸可以帮助放松腹部肌肉，缓解脊柱压力。

扩胸运动：站立位，双臂弯曲置于胸前，然后用力向两侧摆动，扩胸时吸气，合并时呼气，循环往复15至20次。扩胸运动可以锻炼胸部肌肉，改善体态。

四点跪位训练：四点跪位，进行身体重心的前后晃动训练，每次20次。四点跪位训练可以锻炼核心肌群，增强脊柱稳定性。

对角线运动：四点跪位，同时抬起一侧上肢及对侧下肢，保持1至2秒后放下，左右交替，循环往复15至20次。对角线运动可以锻炼核心肌群，增强脊柱稳定性。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 康复医学科·中医科 付磊

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