怎么会这样:“降压药依赖论”是个大骗局
在高血压患者群体中,流传着这样一种说法:“降压药不要吃,吃起来就停不下来了”。不少人因为这句话,即便血压高也对降压药望而却步,宁愿默默忍受潜在风险。但这种观点真的正确吗?今天,我们就来深入剖析,揭开降压药的真实“面目”。
从医学原理角度来看,高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性病。正常血压范围收缩压在90 - 139mmHg,舒张压在60 - 89mmHg,当收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg,就被诊断为高血压。血压长期处于高位,会对心脏、大脑、肾脏和眼睛等重要器官造成持续损害。比如,心脏需要承受更大压力来泵血,易引发心肌肥厚甚至心力衰竭;脑血管可能因高压破裂出血,导致中风;肾脏的血管和肾小球也会受损,影响肾功能。
那降压药在其中扮演什么角色呢?它的作用是帮助身体调节血压,让血压维持在正常水平,从而减少对各器官的损害。目前常用的降压药有五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 。它们通过不同机制起效,像利尿剂通过促进尿液排出,减少血容量来降压;钙通道阻滞剂则是阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管舒张,降低血压。
之所以有人觉得降压药“一旦吃就停不下来”,是混淆了药物“依赖性”和疾病本身特性。药物依赖性指的是身体对药物产生生理或心理依赖,停药后会出现戒断症状,比如阿片类药物成瘾。但降压药不存在这种情况。高血压患者需要长期服药,是因为高血压本身是一种难以根治的慢性病,大多数患者的身体自身无法调节回正常血压状态。只要血压得不到有效控制,高血压带来的危害就会持续存在。
当然,确实存在部分患者在某些特殊情况下可以调整甚至停用降压药。比如,有些患者在改善生活方式后,血压有了明显下降。若原本血压只是轻度升高,通过长期坚持低盐饮食、规律运动、戒烟限酒以及保持良好作息,体重减轻、身体代谢改善,血压持续稳定在正常范围,在医生密切监测下,有可能逐渐减少降压药剂量甚至停药。但这必须在医生严格指导下进行,绝不能自行决定。因为贸然停药,血压极有可能迅速反弹,带来更大风险。
对于高血压患者而言,与其担忧降压药的“所谓依赖”,不如积极配合治疗。长期规范服用降压药,能显著降低高血压引发的各种并发症风险。大量临床研究表明,坚持规律用药控制血压的患者,患心脑血管疾病的概率远低于不规范治疗的患者。
降压药并非“洪水猛兽”,吃降压药不是陷入无法摆脱的“依赖”,而是为了给健康构筑一道坚实防线。面对高血压,我们应摒弃错误观念,以科学态度对待,积极与医生沟通,遵循医嘱,让血压得到有效控制,守护好自己的身体健康 。