子宫内膜癌预警信号：不可忽视的异常出血

子宫内膜癌，作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升。尽管其早期治疗具有较高的成功率，但许多患者往往在晚期才被确诊，这大大增加了治疗的难度和死亡的风险。因此，提高对子宫内膜癌的认识，尤其是对其早期预警信号的识别，对于及早发现、及早治疗、提高生存率至关重要。本文将重点探讨子宫内膜癌的一个主要预警信号——异常出血，并详细阐述其表现、原因、诊断及预防方法。

一、子宫内膜癌与异常出血

子宫内膜癌，顾名思义，是发生在子宫内膜层的一种恶性肿瘤。而异常出血，则是其最常见的早期症状之一，具体表现为绝经后阴道出血或非经期、经量增多、经期延长等不规则出血。这些看似不起眼的出血现象，往往容易被忽视，但它们却是身体向我们发出的重要警示信号。

1.绝经后阴道出血

绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，已经停止了正常的月经周期。因此，一旦出现阴道出血，应高度警惕，这可能是子宫内膜癌的早期信号。出血量可能因个体差异而有所不同，部分女性可能仅表现为绝经后少量的血性分泌物，但无论出血量多少，都应及时就医检查。

2.非经期或经量异常

对于尚未绝经的女性，子宫内膜癌的异常出血可能表现为非经期出血、经量增多或经期延长。这些症状可能与月经周期的紊乱混淆，但需要注意的是，如果这些症状持续存在或反复发作，应及时就医，以排除子宫内膜癌的可能性。

二、异常出血的可能原因

子宫内膜癌的异常出血，可能与多种因素有关，包括肿瘤细胞浸润、肿瘤破裂、肿瘤转移等。

1.肿瘤细胞浸润

当肿瘤细胞侵入子宫内膜组织的深层时，可能会破坏血管和组织结构，导致出血。这种出血通常表现为持续性的少量出血，有时也可能为点滴状出血。

2.肿瘤破裂

子宫内膜癌的肿瘤在生长过程中，可能会因各种原因发生破裂，导致出血。这种出血通常伴有明显的腹痛和腰痛，且出血量可能较大。

3.肿瘤转移

子宫内膜癌的肿瘤细胞也可能通过淋巴管或血管转移到其他部位，如盆腔、腹膜、肺等。这些转移病灶的出血，也可能表现为阴道异常出血。

除了子宫内膜癌外，异常出血还可能与阴道炎、宫颈管炎等妇科疾病有关。因此，在出现异常出血时，应及时就医，查明原因后进行规范化治疗。

三、子宫内膜癌的其他预警信号

除了异常出血外，子宫内膜癌还可能伴有其他预警信号，包括阴道排液增多、下腹疼痛、腹部包块以及全身症状等。

1.阴道排液增多

部分患者会出现阴道排液增多的现象，可能为稀薄的白色分泌物或少量血性白带。如果合并感染，排液可能会变得浑浊、脓性，伴有异味。这些变化可能由肿瘤组织坏死、感染或出血引起，是身体发出的重要警示信号。

2.下腹疼痛

随着病情进展，下腹疼痛可能逐渐显现。疼痛多为隐痛或胀痛，初期可能不太明显，但会逐渐加重。疼痛的出现通常意味着癌组织已经侵犯了周围组织或神经，提示病情可能已经发展到了较为严重的阶段。

3.腹部包块

当子宫内膜癌发展到一定程度时，可能在下腹部触及包块，质地较硬，活动度差。这表明肿瘤已经生长到了较大的体积，对周围组织产生了明显的压迫和占位效应。

4.全身症状

在子宫内膜癌晚期，患者可能出现贫血、消瘦、发热等全身症状。这是由于癌症消耗了身体大量的能量和营养物质，导致身体机能严重下降。肿瘤的转移和扩散也可能引起其他器官的功能障碍，进一步加重全身症状。

四、子宫内膜癌的诊断

对于疑似子宫内膜癌的患者，应尽早到医院进行妇科检查、影像学检查和病理学检查等，以便及早发现并确诊。

1.妇科检查

通过双合诊或三合诊检查，医生可以初步了解子宫的大小、形状、质地以及是否有压痛等异常情况。

2.影像学检查

包括B超、CT、MRI等，可以清晰地显示子宫及附件的形态、大小、位置以及是否有肿瘤浸润或转移等。

3.病理学检查

通过子宫内膜活检或刮宫术等，获取子宫内膜组织样本进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。五、子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌，关键在于提高健康意识，定期进行妇科检查，及时发现并处理高危因素。

1.定期体检

定期进行妇科检查是预防子宫内膜癌的关键。通过定期的B超、宫颈防癌检查以及子宫内膜活检等，可以及早发现子宫内膜的异常变化，从而采取有效的治疗措施。

2.健康生活方式

保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低子宫内膜癌的发病风险。多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物，有助于维持身体健康。

3.控制高危因素

长期不孕、多囊卵巢综合征、肥胖、高血压、糖尿病等，都是子宫内膜癌的高危因素。对于存在这些高危因素的女性，应更加关注自己的身体健康状况，定期进行妇科检查，并积极配合医生的治疗建议。

4.避免使用雌激素类药物

长期使用雌激素类药物，可能会增加子宫内膜癌的发病风险。因此，在使用这类药物时，应严格遵医嘱，避免不必要的用药。

总之，子宫内膜癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其早期发现、早期治疗对于提高生存率至关重要。异常出血作为子宫内膜癌的主要预警信号之一，应引起我们的高度重视。通过提高健康意识、定期进行妇科检查、及时发现并处理高危因素等措施，我们可以有效降低子宫内膜癌的发病风险，守护自己的健康。让我们共同行动起来，为健康护航！

作者：袁蕾 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区