“不可小觑”的脂肪肝！做好这几点，保护好你的小心“肝”

随着饮食结构和生活方式的改变，代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（简称脂肪肝）已成为我国常见的慢性进展性肝病，临床上，脂肪肝与高血脂、高血糖、高血压、高尿酸血症相互影响，共同导致2型糖尿病、肝硬化、慢性肾脏疾病、心血管疾病以及肝脏和肝外十多种恶性肿瘤疾病的发生和发展，严重影响患者的生活质量、疾病负担以及预期寿命，脂肪肝并不是无关紧要的良性疾病，因此我们需要重视脂肪过高的早期诊断和及时有效的疾病干预。

一、脂肪肝是如何 “缠上” 我们的？

肝脏是人体最大的消化器官，它负责机体的代谢、解毒、造血、凝血等多种功能，保护肝脏健康对于维持人体正常的生理功能至关重要；处理脂肪最重要的器官是肝脏，当脂肪过剩或者其他病理因素导致肝脏转运脂肪能力下降时，脂肪在肝脏沉积产生脂肪肝。

脂肪肝的症状也因人而异，有轻有重，轻度脂肪肝可能没有明显症状，若不加以干预，当病情进展到中度、重度脂肪肝时可能会出现腹胀、右上腹不适或疼痛、乏力等。但这些症状也并不是脂肪肝特有的，明确诊断还需进一步完善抽血化验、B超、脂肪肝检测等。

脂肪肝看着是小问题，其实脂肪肝患者反映的是人体代谢紊乱和全身慢性炎症反应的状态，改善和逆转脂肪肝，不仅仅是治疗肝脏，更是调整人体的代谢，降低人体慢性炎症反应状态，这样很多慢性疾病，如：冠心病、脑卒中等的发病风险都可从整体上得到降低。

二、如何预防脂肪肝？

**湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）消化内科（脾胃肝病科）曾松林教授介绍，**遇到肝功能异常，不必过度惊慌，但也绝不能掉以轻心，不妨从以下方面着手：

1、调整饮食

肥胖是一切疾病的根源，对于合并体重超重和肥胖的脂肪肝患者，节制饮食、调整饮食结构刻不容缓。需按时吃早餐、三餐进食规律、不吃夜宵、不吃零食、不喝饮料，合理分配三餐的热量摄入等。

改变饮食习惯、控制体重是预防和治疗脂肪肝的第一步。平时可以自测 BMI 指数，关注血糖、血脂水平，避免糖尿病等引发的代谢障碍。不过要注意，即使不肥胖，血脂血糖代谢紊乱、营养不良等也可能导致脂肪肝，不科学的节食减重反而会加重病情。

2、适当锻炼

采用中等量有氧运动，如：骑自行车、快走、慢跑、打乒乓球、打羽毛球、太极拳、八段锦等，保持每周有氧运动4次以上，累计时间150—250min，运动后靶向心率＞170－年龄，以加强体内脂肪的消耗。

每周最好进行2—3次轻度或者中度阻力性肌肉运动，如举哑铃、俯卧撑、弹力带等，以获得最大程度的代谢改善。根据自身情况选择合适项目，坚持循序渐进原则，从小运动量开始。但有糖尿病急性并发症、心肺肾功能疾病者，要避免剧烈运动。

3、戒烟戒酒

酒精主要在肝脏代谢，酒精的大量摄入会增加肝脏的负担，影响肝脏的功能，因此需要逆转脂肪肝，最好远离酒精。吸烟对肝脏的影响是多方面的，对于已经吸烟的人来说，戒烟仍然是减少心血管代谢相关疾病风险的方式之一，同时也有助于改善脂肪肝病情。

4、切勿乱用药物

药物多经过肝脏代谢，乱用来源和成分不明的药物势必会加重肝脏负担，保健品也不例外，因此用药需在医生的指导下合理使用，切勿为了快速减重乱用药物，以免适得其反。

5、不要熬夜

中医认为肝藏血，人卧则血归于肝，因此每晚应保证充足的睡眠时间，至少7～8小时。

6、情志调理

中医认为怒则伤肝，保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，可以通过适当运动、旅游、散步、听音乐等方式缓解压力，调节情志。

三、中医如何调理脂肪肝？

曾松林教授介绍，中药调理脂肪肝具有一定的优势，中医可根据脂肪肝的不同证型采用不同的中药进行调理。例如：肝郁脾虚型可用柴胡疏肝散等，痰湿内阻型可用苓桂术甘汤等。而针灸、推拿则可通过刺激穴位，促进血液循环，加速脂肪代谢，从而达到调理治疗脂肪肝的目的。

管住嘴，迈开腿，定期监测，合理用药，就是对我们的"小心肝"最好的养护！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）消化内科（脾胃肝病科） 邓芳

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（编辑YT）