过年不吃药？小心高血压性脑出血！这份健康指南请收好

近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科收治了一位高血压性脑出血的病人。黄阿姨有高血压病史十余年，平日规律服用降压药，春节期间却因信奉“老话”，认为“过年吃药不吉利”便自行停止服药，导致高血压性脑出血。

幸好家人及时发现并立即送入医院进行抢救，才没有造成更严重的后果。重症医学科主任万荣文教授就带大家了解这个可怕的“杀手”——高血压性脑出血。

一、什么是高血压性脑出血？

具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。

是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压患者中也可发生。

二、哪些原因容易诱发脑出血？

不规律服用降压药；过度劳累或情绪激动；用力排便或用力咳嗽；剧烈运动；季节交替，气温骤变；过量饮酒。

三、高血压性脑出血会有哪些症状？

**剧烈头痛：**是最常见的症状；

**呕吐：**常常是喷射性的呕吐；

**肢体偏瘫：**因为大脑是控制身体的“司令部”，出血的地方如果影响到了控制身体运动的区域，身体对应的那一侧就会出现问题。

言语不利；

意识障碍。

四、如果出现了这些症状应该怎么做？

**保持冷静：**慌张会让患者的情绪也会跟着紧张，这样血压会更高，出血可能会更严重。

**立即呼救：**拨打“120”，告诉他们患者的情况。让专业的医护人员来帮忙。

**平躺：**让患者躺下来，头部可以稍微垫高一点，减轻脑袋里的压力。同时，要把头偏向一侧，避免呕吐物呛到气管里引起窒息。

五、高血压性脑出血如何预防？

**控制好血压：**规律服药，定期监测血压。

饮食调理：

①低盐：盐也会让血压升高，腌制品，像咸菜、咸鱼之类的，也要少吃。

②多吃蔬菜水果：它们富含维生素和其他营养物质，能让血管更健康。

③控制脂肪摄入：少吃油腻、含脂肪高的食物，像肥肉、油炸食品。

**运动适量：**可以做一些比较温和的运动，像散步、太极拳之类的。

**戒烟戒酒：**尽量戒烟，远离二手烟。喝酒太多也会使血压升高，还会影响血管的健康。

**情志调护：**保持好心情，切勿情绪激动。

**避免用力过度：**注意保持大便通畅，避免用力排便。

六、如何治疗高血压性脑出血？

少量出血可以中西医结合内科保守治疗。

**①辨证论治内服中药汤剂：**如羚羊角汤加减清热化痰，醒神开窍。补阳还五汤加减补益元气，活血通络。

**②中医特色疗法：**穴位贴敷、耳穴压豆、针灸疗法、放血疗法等疏经通络、降血压。

**③静脉输液：**改善循环，活血化瘀。

出血量大者需外科手术治疗，术后进一步规范系统救治。

手术方式：包括开颅血肿清除术和微创血肿引流术。手术的主要目的是清除血肿、降低颅内压，挽救生命；同时，尽可能早期减少血肿对周围组织的损伤降低致残率。

专家提醒

万荣文主任提醒，高血压性脑出血危害巨大，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。重视高血压，是预防脑出血至关重要的一步。让我们从日常生活中的点滴做起，保持健康的生活方式，定期体检，积极控制血压，为自己和家人的健康保驾护航。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 重症医学科 佘璐

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（编辑Wx）