“真没想到两个小孔就让我挺直了腰板!现在的微创手术真是神奇!”近日,34岁的徐先生在岳阳市中医医院张氏正骨诊疗中心脊柱骨科接受双侧腰侧路微创孔镜手术后,困扰多日的腰腿疼痛竟然即刻缓解,3天后满意出院。
春节前,徐先生突然开始腰部疼痛,并伴双腿电击性疼痛麻木,右侧症状尤为严重。在当地一家医院检查确诊为“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛、腰椎管狭窄症”,医生建议徐先生行开放式融合手术。
徐先生面对传统手术需打钢钉、卧床两个月的恢复期,内心充满担忧;又考虑春节临近,想过完春节后再做彻底治疗。于是暂时行保守治疗,服用止痛药以控制病情。
可病情不如徐先生所想,春节期间疼痛依旧,20天后,病情愈演愈烈,甚至行走都出现了不便,经朋友推荐徐先生慕名来到岳阳市中医医院脊柱骨科寻求治疗。
脊柱骨科主任刘建国针对患者腰椎间盘突出物较大且双侧神经受压的特殊病情和徐先生不愿行开放性手术治疗的想法,随即制定治疗方案,采用“双侧侧路椎间孔镜技术”同时处理L4/5节段病变。实现一次麻醉完成双侧神经根减压,缩短手术时间,减少患者创伤应激。
入院第二天,刘建国主任带领汤文副主任医师通过两处不足1厘米的切口,精准摘除突出髓核组织并扩大椎管容积,有效解除了对双侧神经根的压迫。
手术十分顺利,整个过程不到40分钟,出血量极少,创面极小,避免了传统融合手术对脊柱稳定性的破坏,实现神经减压与组织保护的双重目标。
术后2小时徐先生即可下床活动,原本让他痛苦不堪的腰腿疼痛消失,麻木感也大大减轻。他激动地说:“真是太神奇了!手术前我还担心术后恢复会很难,没想到这么快就能下床走路了。”在护理团队的精心护理下3天后顺利出院。
岳阳市中医医院张氏正骨诊疗中心脊柱骨科主任刘建国介绍,双孔微创术通常指单侧双通道脊柱内镜技术(UBE),通过背部两处0.5—1cm的小切口分别建立观察通道和操作通道,在内镜引导下精准处理椎间盘突出、椎管狭窄等病变组织。该技术融合了显微镜和椎间孔镜手术特点,既能保留脊柱稳定性,又能实现双侧减压,术中出血量极少,术后恢复快。
腰椎间盘突出症近年呈现年轻化趋势,长期伏案、缺乏运动是重要诱因。建议出现下肢放射痛、麻木无力等症状时尽早就医。岳阳市中医医院脊柱骨科已成熟开展椎间孔镜、单侧双通道(UBE)等系列微创技术,为不同病情患者提供个性化治疗方案。
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 桦林 陈纯
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