喝山泉水,吃农家菜,花阿婆(化名)在老家的生活自在悠闲,直到身体的不适打破了这份宁静。
2月初,花阿婆因上腹部疼痛,到老家医院就诊,被确诊为胆总管结石。
年纪大了,不想受开刀的苦,又想取出胆总管里的石头?家人带着花阿婆跨省就医,找到浙江医院消化内科主任冯玉良主任医师,寻求消化内镜领域难度较大、技术要求较高的操作——ERCP取石术(内镜下逆行胰胆管造影术)。
2月10日,花阿婆接受取石手术,没想到术中竟出现了惊悚一幕:多条活虫在她的十二指肠里来回扭动,大小长约1cm、直径约1mm,还可以看到红色的“血液线”。
医院供图
医生利用活检钳取出活虫送化验,随后按计划为患者取出结石、打通胆道。术后,患者还接受了肠道驱虫药物治疗,恢复情况理想的她目前已出院。
在花阿婆肠子里发现的这种虫类是吸血寄生虫,名为十二指肠钩虫。
浙江医院消化内科董惠医师介绍,钩虫病并非罕见病,但在消化道的线虫中,钩虫的危害性最严重,而且症状隐匿,很容易漏诊。钩虫病是由钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病,主要通过皮肤直接接触等方式进行传播,也可经口传染。
起病初期食欲会显著增加,但乏力、易倦,体重逐渐减轻,有“懒黄病”之称。肠壁受虫体损伤,会形成慢性炎症,伴有恶心、呕吐、腹痛及腹泻。有些时候成虫会寄生在直肠,会导致大便带鲜血。发病时上腹部不适,按压或餐后症状会减轻,常被误以为溃疡病。
由于钩虫附着肠壁,咬伤处不断渗血及长期吸血,造成慢性失血、营养不良和肠道功能失调等,以致形成不同程度的缺铁性小细胞性贫血。
“蛔、钩、鞭、蛲”是蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫四种常见土源性线虫的简称,它们都会感染并寄生在人体,引起人寄生虫病。人是蛲虫唯一的传染源;猫、狗、鸡、鼠、猪、苍蝇等会携带蛔虫和鞭虫的虫卵。浙江医院感染疾病科主任助理周瑛副主任医师强调,被钩虫寄生的患者大多数都是接触了有钩蚴的泥土(毒粪),或者吃了被污染的新鲜蔬菜、黄瓜,花阿婆很可能就属于这种情况。
现如今,越来越多的年轻人喜欢养宠物,视猫猫狗狗为家庭的一员。周瑛特别提醒爱宠一族,每日接触家养的宠物猫狗难免产生蛔虫鞭虫感染风险,因此一定要定期为宠物洗澡、驱虫,同时尽量避免与流浪猫狗接触;并要注意个人卫生,接触宠物后及时洗手;此外,室内空气保持清新,经常开窗通风换气。如果出现类似症状,应及早就诊。